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取消关注HPV感染可能会导致胎儿流产。HPV是指人乳头瘤病毒,目前已知的有200多种亚型,其中13-15种与女性生殖道感染有关。HPV感染在育龄女性中较为普遍,HPV感染类型中的高危型HPV长期感染与女性生殖道浸润性癌(宫颈癌)的发生有密切关系。HPV导致胎儿流产的机制尚未明确,可能与胚胎染色体、免疫系统抑制、宫颈局部免疫机制异常有关。
1、胚胎染色体:已知的能够导致胎儿染色体异常的高危型HPV有16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、66型、68型及73型,其中13-15种与胎儿染色体异常有关,胚胎染色体异常可能会导致胎儿畸形、流产、早产等;
2、免疫系统抑制:对于母体免疫系统异常的孕妇,体内针对HPV的免疫蛋白减少,抑制正常免疫功能,而免疫系统通过细胞免疫和体液免疫的方式能够识别病毒,但是免疫系统功能亢进的孕妇,体内针对HPV的免疫蛋白会出现明显减少的情况,使孕妇更容易遭受HPV病毒的侵袭,可能会导致胎儿流产;
3、宫颈局部免疫机制异常:研究表明,HPV感染可能通过多种机制导致宫颈局部免疫机制异常,如抑制宿主免疫应答,促使HPV感染的细胞克隆增殖,而这种机制在HPV感染的孕妇中更为普遍。
若孕妇发生HPV感染,建议及时就医治疗,由于孕期使用抗病毒药物存在较多限制,因此尽量避免口服药物,可选择外用药物,如复方丙酸氯倍他索软膏、咪喹莫特乳膏等,这类药物通常不会进入血液当中,也不会对胎儿造成影响。
主任医师
北京和美妇儿医院 产科
主任医师
河南中医药大学第一附属医院 妇产科
主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科(本部)
主任医师
沃医妇产名医集团 妇产科