老年人夜尿几次算正常？有哪些危害？如何应对？医生一次讲明白

刘大叔今年73岁，平时一直有锻炼的习惯，所以他的身体看起来比同龄人都硬朗不少。

大约从半年前开始，他发现自己上厕所时不时会有血尿症状，一开始他没太当回事，只当是上火引起的。

没想到，随着时间的发展血尿出现的频率越来越高，后期甚至会尿出血块。这才让刘大叔察觉情况不对，去医院进行了检查。

经检查发现他的膀胱内存在大量肿物、右肾也明显积水，后续的病理检查确诊为膀胱癌，且病程已经发展到了晚期，失去了手术治疗的机会。

对于刘大叔的情况，医生觉得十分惋惜，如果刘大叔在半年前出现排尿异常就及时就医的话，也许病程就不会发展至此。

一、被忽视的尿液，竟是健康“信号灯”

尿液是肾脏的直接产物，体内的血液在经过肾小球时，它会过滤掉内里的废物和多余水分，这些物质就形成了尿液。简单来说，就是人体代谢产物的最终释放，可调节身体的水电解质平衡。

很多人在日常一喝水就想排尿，因为尿多害怕是肾脏不好所致的，到底排尿的次数与肾脏健康有没有关系呢？

排尿的频率不能直接用于判断肾脏健康的好坏，每个人的体质以及体内循环机制都不同。

一些人肾脏的水循环速度较快，所以排尿的次数也会多一些。反之，循环慢的人则排尿次数也会少一些。

此外，排尿的次数还与膀胱的大小相关，一些人天生膀胱就比较小，排尿的次数也会多一些，这是正常的生理表现。

至于大家经常听到的“憋尿能提高性能力”，也是不正确的。憋尿的确可以在短时间内让男性性神经系统兴奋，但这些作用都是很表面的，大量的尿液储存在膀胱内，膀胱中枢会有强烈的排尿意愿，此时男性去进行房事完全无法集中注意力，还可能会引起前列腺疾病发生。

且长期憋尿还可能会导致膀胱结石发生，且憋着的尿液内产生的细菌可能会逆行向上进入肾脏内，损伤肾脏的正常功能。

二、排尿时若发现4个变化，应尽早检查

成年人每日排尿量一般在1.5-2L之间，正常情况下尿液应该为清亮的淡黄色。如果饮水量不多，但还是能排出清澈的尿液，则要警惕可能是健康异常发出的信号。

需要注意的是，服用过量维生素C以及处于妊娠期的女性，都可以出现尿液过清的症状，但在解除诱因后症状即可缓解。

但是，没有这些特殊因素的人，却还是频繁排出清澈尿液，则可能是两种疾病所致。

1、糖尿病

糖尿病患者由于血糖值长期处于高位，大量的糖分会进入到尿液内，这样一来会增加尿液渗透压，导致肾脏无力重吸收，水分和电解质流失过多也会让尿液变清澈。

3、尿崩症

尿崩症是由于体液调控障碍所致的，患者日常会有明显的口渴感，饮水后也无法缓解。

日常建议上完厕所后回头看一眼，如果发现尿液有这些表现的话，一定要及时就医。

1、泡沫尿

在排尿较急的时候，尿液表面会出现泡沫，但这种泡沫很快就会消散。如果尿液上出现了长时间无法消散的泡沫，则要警惕可能是泡沫尿，与肾脏功能异常相关。

2、血尿

出现血尿说明红细胞进入了尿液内，与肾脏功能损伤，导致肾小球滤过屏障出现障碍相关，要及时就医检查。

3、淡淡的氨味

新鲜的尿液一般只有淡淡的异味，如果发现尿液有刺鼻的氨味、臭鸡蛋味，可能与憋尿时间过长或是膀胱炎、肾盂肾炎相关，如果出现了烂苹果味，则可能是糖尿病酮症酸中毒所致。

4、尿液颜色改变

一旦发现尿液颜色变成深黄色/茶色、酱油色褐棕色、黑色、蓝绿色，都需要引起警惕，其中深黄色或茶色尿液可能与身体脱水、肝脏或胆囊病变相关。

三、“有夜尿”与“没有夜尿”的人，哪个更健康？

很多老年人在上了年纪之后夜间起夜的次数会明显增加，担心这种情况是疾病所致，但又觉得有些难以启齿不愿意就医。有的人说有夜尿是正常现象，有的人却认为夜尿是身体出问题的前兆，到底有夜尿和没有夜尿的人，哪个更健康呢？

首先可以明确的是，没有夜尿的人说明肾脏的过滤功能较好，所产生的尿液量较少，或是夜间饮水量较少；反之，有夜尿的人说明夜间饮用了大量的水，或是肾脏对水分的吸收能力要差一些。

但这并不能说明两者哪一个更健康，只要找到符合自己的生活习惯和饮水量，一般夜尿次数都会保持在正常范畴内。

《夜尿症临床诊疗中国专家共识》中指出，夜尿症的判断标准为每晚排尿≥2次，如果老年人长时间有起夜次数都大于这个范围的话，则建议及时就医检查。

尿液可一定程度反应身体的健康，日常排尿后可以观察一下，发现异常后要及时就医。

参考资料：

[1] 《肾好不好，尿知道！》. 四川省人民医院 2022-03-10

[2] 《健康尿液是什么颜色？泌尿科医生：太「清澈」可能是病》. 生命时报 2023-08-09

[3] 《有夜尿VS没有夜尿的人，到底谁更健康？》. 科普中国 2024-01-23

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