为什么很多人“宁死也不放疗”？医生坦言：3种癌症选放疗或更好

在癌症治疗中，放射治疗是一种常见的方法之一，但许多癌症患者在面对这一选择时，即便知道自己可能已经“命在旦夕”，但还是不肯选择放疗。

常德市第一中医医院肿瘤放射治疗中心副主任陈辉介绍，70%的肿瘤患者在疾病的不同阶段都需要接受放疗，但目前只有不到30%的患者接受了放疗。

而据某公益机构的调查研究，在约8000名癌症患者中，有85%的患者拒绝放化疗、90%的患者想接受其他新技术如热疗、碘125粒子术。

为何放疗会令患者如此抗拒？今天我们就来好好聊一聊。

一、为什么很多人患癌后，宁死也不放疗？

放疗是一种局部治疗手段，主要通过射线杀灭肿瘤，这些射线能够精确定位并照射到肿瘤部位，从而使癌症细胞无法继续生长和扩散，最终促使其死亡。

根据统计数据，癌症治疗的三大主要手段中，手术治疗的贡献度占比约为49%，放射治疗占比约为40%，而化疗则仅占11%。可见放疗的重要性。

中山三院肿瘤放射治疗科主任徐向英表示，普通百姓对于放射治疗仍存在较大的认知不足，通常只知道手术作为首选，无法接受手术的情况下才会考虑化疗。

然而，实际上，放射治疗在某些癌症类型的治疗效果上甚至优于手术。与手术和化疗不同，放射治疗是一种非侵入性的治疗方式，不需要切开患者的身体，因此能够最大程度地保护周围正常组织。

因此，放疗尤其适合那些不宜手术的老年患者，或者由于内科疾病无法接受手术的某些肿瘤患者。

很多患者抗拒放疗，往往是因为对放疗的副作用过分恐惧。

放疗中的射线具有强大的杀伤肿瘤细胞的效果，也可能对正常组织造成一定程度的伤害，引发一系列副作用，如色素沉着、头发掉落、恶心、呕吐、厌食等消化问题。此外，放疗还可能引发并发症，如放射性食道炎、放射性肺炎以及口腔黏膜溃疡等。

但上述副作用和并发症，通过及时干预和介入，其实是可以缓解和控制的。客观来说，放疗利弊并存，治疗选择应该根据个体情况和癌症的特点来确定，患者与医生之间的良好沟通和合作是确保治疗取得最佳效果的关键。

二、放疗能治好癌症吗？答案从两个方面找

北大深医放射治疗科主任刘雅洁表示，70%的癌症患者在病程中需要放射治疗，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、宫颈癌、食管癌、直肠癌等，其中约有22%的癌症可以用放疗根治。

而且根据世界卫生组织的统计，目前恶性肿瘤5年的治愈率为55%。在这其中，手术贡献率为27%，放疗贡献率为22%，化疗贡献率为6%。

放射治疗的关键在于射线的能量到达肿瘤内部，触发一系列生物和物理反应。与手术不同，它不依赖直接物理手段，也不涉及可见的肿瘤实物的切除。与化疗不同，放射治疗不需要输入药物来影响肿瘤组织。相反，它通过放射线引发物理和化学反应，最终导致肿瘤细胞的死亡。

因此，放射治疗是一种特殊的癌症治疗方式，为患者提供了一种有力的治疗手段。

三、专家坦言：3种癌症选放疗或更好

放疗在恶性肿瘤治疗中扮演着重要的角色，适用于许多不同类型和阶段的肿瘤。北京协和医院放疗科主任、教授张福泉表示，以下三种癌症或可将放疗作为首选治疗方式：

鼻咽癌：对于鼻咽癌，放疗通常被视为首选治疗方法，因为约80%的患者可以通过放疗治愈或长期控制病情。

宫颈癌：目前宫颈癌的主要治疗手段之一是放疗，不论是早期还是中晚期宫颈癌，放疗都具有重要地位，尤其是中晚期宫颈癌，放疗是首选治疗。

早期喉癌：对于早期喉癌，尤其是声带长肿瘤的情况，如果手术可能导致声带切除，影响患者语言功能，放疗成为一个较好的选择，能在一定程度上实现根治。

此外，放疗在处理肝癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肺癌等多种癌症中也表现出显著的疗效。

另外，癌友们在接受放疗前后，还需要注意以下事项：

1.对于受照区皮肤，要保持清洁，避免暴露在阳光下，避免摩擦或机械性创伤。如果发现受照皮肤溃破，应及时咨询医生处理。

2.针对鼻咽口腔放疗的患者，要保持鼻咽口腔的卫生。

3.妇科肿瘤患者应每日进行阴道冲洗。

4.对于喉部和肺部治疗后的患者，要注意防止感冒和呼吸道感染，以免导致喉部水肿或急性放射性肺炎的发生。

5.放疗治疗结束后，需要定期进行复查。在治疗的前两年内，需要加强随诊，以确保疾病的有效控制和康复情况的监测。

放疗是一种无法替代的治疗手段，可以在许多不同类型和阶段的肿瘤中发挥关键作用。治疗时听取医生的专业建议，才能实现最佳治疗效果。

参考资料：

[1]《放射治疗是什么？放疗适用于治疗全身各部位肿瘤》.中山大学附属第三医院.2021-10-28

[2]《约有22%的癌症可用放疗根治！》.北京大学深圳医院.2020-04-13

[3]《放疗对肿瘤到底有多大作用？这篇文章统统告诉你未曾知道的！》.健康时报.2017-04-18

[4]《治肿瘤，一半以上需放疗！关于放疗的这些事，顶尖肿瘤专家一一告诉你！》.健康时报. 2019-07-11

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