院士提醒：一次肠镜，或能保你五年平安！40岁以后最好能检查一次

年过七十的王大爷最近有烦恼，总是唉声叹气，老伴见状询问，他却总是支支吾吾。

老伴问的次数多了，王大爷就摊牌了，干脆就说了。原来王大爷近期大便后，总能看到排泄物中掺杂着红色血液，自己很担忧，也怕老伴受怕。

老伴很心疼，催他赶紧去做肠镜，但王大爷十分抗拒肠镜，一是怕花钱，二是觉得尴尬且害怕。

在这样的拉锯中一拖再拖，直到情况愈发严重了，王大爷不得不上医院就诊。经过医生的诊断，发现王大爷是大肠癌！老两口都悲痛欲绝。

医生表示，大便掺杂血尤其要警惕大肠癌，倘若王大爷在出现症状时能及早做肠镜等相关检查，也许能早点发现癌变，治疗的效果会好很多。

肠镜是消化科很常见的一项检查项目，但肠镜检查方式特殊，所以很多患者都抗拒，可以说弃检率非常高。

那肠镜到底是什么检查？真的有那么恐怖吗？小艾今天就和大家详细聊聊。

一、为什么大部分人不愿意做肠镜？

消化科所有检查项目中，有个令人“闻风丧胆”的项目，那就是肠镜。这可是肠癌诊断的“金标准”，但不少患者却对它望而生畏，不愿意甚至极其恐惧做肠镜。

数据显示，在我国，50岁以上人群能够接受肠镜的不足15%。那为什么大家不愿意做肠镜呢？主要有以下几个原因。

1.忽视癌症早筛查

我国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，但肠镜的普及率却比较低。大众也没有形成定期体检的意识，甚至因为嫌麻烦，而不愿意主动接受肠镜检查。

2.盲目恐惧

传言做肠镜很痛苦，而且会伤害肠道，会有危险。对肠镜不了的人，自然就会听信谣言，继而对肠镜检查产生偏见，并形成盲目的恐惧心理。

3.不想喝泻药

肠镜检查前需要喝泻药，目的是清洁肠道。泻药咸涩难咽，每次用量较大，患者可能会因此出现腹胀、恶心呕吐等不适，而这种不适感也成为人们拒绝肠镜的一个原因。

4.觉得尴尬

所谓肠镜，就是将一个带有探头的软管从肛门插入，以此探测肠道健康状况。不少患者会羞于脱裤子，觉得暴露隐私很尴尬，因此不愿意做肠镜。

二、肠镜是怎么检查的，为啥要喝泻药？

肠镜所用的是软式内镜，一根细长的软管前段会有摄像头，检查时将软管从肛门探入肠腔，直至回肠的末端。

而肠镜进入肠腔后，所带的摄像头能将肠腔内的情况，以影像的形式实时传回电脑端，医生就能非常直观的观察到肠内情况，任何微小的病变，都是一览无余的。

随着医疗技术的发现，现在高端的肠镜还可以做放大处理，也能电子染色，更有利于早癌筛查。

目前临床上的肠镜检查可分为传统肠镜和无痛肠镜，两者有一定区别。

传统肠镜检查前一般是局部麻醉，因而在检查时，患者可能会有恶心腹痛等不适。

而无痛肠镜检查前一般是静脉注射麻醉，患者十秒内入睡，检查结束后能很快苏醒，整个检查过程中大概15-30min，过程中患者感受不到任何不适，检查后休息半小时即可离开。

而肠镜检查前，还有个必要项目，那就是喝泻药。

大肠能储存运输食物，当然也会有粪便存在。让患者吃泻药，是为了让肠道变干净，这样在做肠镜的时候，医生能够更加清楚地观察到肠道粘膜情况，更准确的判断肠道病变。

三、一次肠镜或能保5年平安，7类人尤其要注意

2020年《内科学年鉴》中的一项研究指出：一次阴性高质量结直肠镜检查结果，与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性，并且持续时间可达到17.4年。

同样的，波兰的一项针对165887名受试者的研究，在经过17.4年的随访后发现，与阴性低质量结直肠癌受试者相比，阴性高质量结直肠癌受试者结直肠癌发病率在0-5年，5.1-10年，10.1-17.6年内，分别降低了45%，46%和54%。

有研究发现，有95%的大肠癌主要是肠息肉演变而来，而肠息肉发展至肠癌一般需要5-10年，肠癌的高发年龄又在55岁后。因此，建议40岁以后，就要做第一次肠癌检查。

《中国结直肠癌早诊早治专家共识2022》中也明确归纳了肠癌高危群体，尤其要注重肠癌的筛查。符合下列任一条件者，建议每5-10年进行结肠镜检查：

•40岁以上人群

•有结直肠癌或结直肠息肉家族史人群

•长期不健康生活人群，如长期高脂肪高盐饮食，长期缺乏运动等

•长期便秘、腹泻，不明原因便血、腹痛，体重骤减，排便习惯改变人群

•长期抽烟、喝酒的人群

•有炎症性肠病，家族性息肉病人群

•进行胆囊切除的人群，有慢性阑尾炎或阑尾切除史的人群

四、优雅地做一次肠镜检查，仅“3步”

肠镜检查不恐怖！不恐怖！不恐怖！前提是你要听医生的话，只要遵医嘱做好以下3步，你也能优雅完成肠镜检查

1、肠镜检查前的饮食准备和肠道准备

肠道准备方面，检查前两三天饮食清淡，不吃多籽食物。若长期便秘或有糖尿病，不吃多籽食物的时间要适当延长。

饮食准备方面，检查前一天午餐晚餐就吃稀饭面条等少渣半流质食物。若在上午检查则早餐禁食，若下午检查则午餐禁食，并在检查前4-6h遵医嘱服用泻药，按医生要求禁水。

2、检查过程中

患者按要求患上肠镜检查专用裤子，并在床上摆好适合体位。检查时身体放松，听医生的指挥，遇到不适时可以适当深呼吸以放松自己。

如果是无痛肠镜则不用考虑那么多，睡一觉就好。

3、检查结束后

检查结束后若有腹痛腹胀等不适均属正常，亦可适当轻柔腹部或缓慢走动，促进肠道蠕动并排气，待不适缓解后，可适当进食易消化流食。

肠镜检查并没有传言中的那么可怕，而且现在也有无痛肠镜，患者可在熟睡的状态下完成检查。高危人群不妨放宽心态，及早完善肠道检查，收获一份健康和心安。

参考资料：

[1]《如何优雅地做一次肠镜检查：从心理、饮食以及检查的全过程都做好准备》.人卫健康.2021-08-06

[2]《做胃肠镜是一种怎样的体验？做过的人说....》.浙医二院国际医学中心.2021-11-04

[3]《做一次高质量的肠镜可管你至少5年，许多人还不当回事》.健康时报.2020-07-29

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