子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,在临床上以阴道出血和月经紊乱为主要症状,常伴有阴道排液,子宫内膜癌根据病理类型可分为浆液性、鳞状细胞癌、腺癌、癌肉瘤等,子宫内膜癌2b是指在病理检查中对子宫内膜癌的诊断结果,提示该类肿瘤属于高度恶性肿瘤。
1、病理类型:子宫内膜癌以腺癌为主,腺癌占子宫内膜癌的90%以上,鳞状细胞癌较为少见,腺癌的发病率占子宫内膜癌的10%-20%,两者比例约为1:3。子宫内膜癌2b是指肿瘤细胞位于子宫内膜腺体,且呈浸润性生长,突破基底膜到肌层,通常有3层组织,属于子宫内膜癌的中晚期;
2、临床表现:子宫内膜癌患者的临床表现可分为早期、中期、晚期,子宫内膜癌早期患者通常没有明显症状,可能会出现阴道出血,或月经紊乱,老年患者表现为绝经后的阴道不规则出血,可能没有其他明显的临床症状。子宫内膜癌中期时,患者可能会出现阴道大量出血、阴道排液增多,如果肿瘤累及宫颈内口,可能引起宫腔积脓,甚至发生下腹和腰骶部疼痛,如果肿瘤侵犯卵巢,可能引起卵巢功能异常,导致患者出现不孕不育,晚期时患者可能会出现明显的贫血、消瘦、乏力等恶病质症状;
3、治疗方法:由于子宫内膜癌对卵巢功能影响较小,因此对于早期子宫内膜癌患者,主要采取手术治疗,如子宫切除术等,对于中晚期的子宫内膜癌患者,在手术的同时还需要进行化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等联合治疗;
4、预后:由于子宫内膜癌可发生淋巴结转移,因此子宫内膜癌2b患者的预后通常较差。对于早期的子宫内膜癌患者,经过积极治疗后,预后较好,5年生存率可达到90%。但如果是中晚期的子宫内膜癌患者,由于病情较为严重,可能会影响预后,5年生存率仅为30%-40%。
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