应用甘露醇后,通常在0.5-1小时之内不会出现抽搐。甘露醇是一种高渗性脱水剂,具有组织脱水和利尿的作用。部分患者对甘露醇较为敏感,小剂量应用甘露醇即可产生神经肌肉刺激症状,大剂量应用甘露醇后会产生严重的脱水作用,使血容量不足引起低血压,甚至发生心力衰竭。
1、神经肌肉刺激症状:应用甘露醇后可能会刺激局部神经,患者可表现为头痛、头晕、短暂的肌肉痉挛、肌肉僵硬等症状;
2、脱水作用:甘露醇通过渗透性利尿的原理,可降低血浆渗透压,使组织内积聚的水分转移到血液循环当中,从而组织脱水,降低颅内压、眼内压和脑脊液容量;
3、利尿作用:应用甘露醇后,可引起肾小管液生成增多,导致尿量增加,随着血容量的增大,可促进肾小管重吸收钠离子,增加肾小管液中钠离子含量,从而产生渗透性利尿的作用;
4、其他作用:甘露醇在临床上还可应用于治疗某些药物过量或者毒物中毒,例如巴比妥类药物,可以促进药物或者毒物的排泄。此外,甘露醇也可用于治疗严重的哮喘、慢性阻塞性肺疾病、严重的脑水肿等疾病。
应用甘露醇后患者需要注意补充体液,如果应用不当,可能会引起体内严重缺水,造成电解质紊乱。同时应注意避免应用甘露醇静脉滴注,因静脉滴注可能会造成局部组织水肿、坏死,甚至发生心力衰竭。
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