为何肝癌一发现即晚期？再三提醒：身体有4种不适，尽早检查肝功

38岁的曾先生（化名）非常喜欢探寻美食，尤其喜欢重口味、油炸的食物。上个月的周末，曾先生跟家人好友又出去觅食，但晚饭后就突然腹泻不止。

刚开始以为是吃坏东西，曾先生并未上心，怎知连续腹泻好几天都不见好，于是曾先生到诊所开了些止泻药。

然而止泻药一点用都没有，曾先生还是持续跑厕所。妻子担心是肠胃炎，赶紧让曾先生挂个号，陪他到医院检查。经过检查，医生给了一个让夫妻二人都意外的答案：原发性肝癌！

曾先生想不明白，不过是吃错东西闹肚子，怎么就牵扯出肝癌了？

一、“哑巴癌”肝癌，为什么一发现就是晚期？

肝癌指的是发生在肝脏的恶性肿瘤，一般分为原发性肝癌和转移性肝癌。其中，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，它是由肝炎、肝硬化一步步发展来的。

肝癌属于高发型癌症，每年新发病例数占到全球的50%。在我国，每年肝癌新发病例达41万例，全世界一半以上，死亡病例达39万人。即便近十年我国肝癌发病率和死亡率呈现下降趋势，但肝癌患者5年生存率仍然仅为12.1%。

根据临床数据显示，70%~80%的肝癌患者在诊断时多为中晚期。

其实肝脏是个特殊的器官，它的痛觉并不灵敏，因此在早期一般没有特异症状，生活中也容易忽略，一旦出现明显疼痛、乏力、腹胀，甚至黄疸时，多为病程中晚期了。

二、上厕所时发现3个异样，尽早检查肝

说到拉肚子，很多人都不以为意，觉得不过吃东西或是水土不服。实际上，频繁的拉肚子，或是排便异常，很可能是癌症的前兆。

1、频繁腹泻

据临床统计，50%左右的原发性肝癌在确诊前会有腹泻的表现，患者频繁跑厕所，每天2~20次不等，这主要是由于消化吸收或分泌功能紊乱所致。特别是中老年人，患有慢性肝炎或肝硬化，腹泻同时伴有腹部不适、闷痛，食欲不振等，应尽早到医院检查。

2、尿黄像浓茶、刺鼻

正常的尿液应该是呈淡黄色，且氨味很淡。若排尿颜色变深，如浓茶样，则可能与肝脏胆红素代谢异常有关。若同时还有刺鼻的尿氨味，则要警惕是肝功能下降，导致氨气代谢异常。

3、大便发黑

健康的大便多为黄褐色，且表面光滑。而发生了肝损伤时，大便颜色就会加深，甚至是黑如墨。这是由于肝脏受损，体内凝血因子减少，引起体内出血，改变大便颜色。

三、为什么肝癌术后易复发？

随着肝外科手术的进步，肝癌的总体疗效有所提高。但即便获得根治性切除，还是有病人出血转移复发，为什么肝癌术后容易复发？

这就源于肝癌生物学行为特殊导致，肝癌患者大多存在慢性肝炎、肝硬化等，即便实施肝癌根治术，一旦触发危险因素仍，就会存在复发风险。

肝癌的复发主要分为早期复发（术后≤2年复发）和晚期复发（术后＞2年复发）。早期复发，主要与肿瘤的恶性程度高、门静脉癌栓、循环肿瘤细胞等有关。晚期复发则与有慢性病毒性肝炎，肝硬化和肝脏多发肿瘤等有关。

有什么方法可以降低复发风险吗？

若存在高危因素，患者应加密复查频率，一般术后半年内需要每1-2个月复查一次；术后6个月-2年内调整为每2-3个月复查一次；到术后2-5年，复查频率可降低为3-6个月一次。若到术后5年仍未复发，则每6个月复查一次即可。

除了定期复查，患者也需要注意生活饮食调整，戒烟酒，饮食上保证营养摄入全面，饮食均衡，充足睡眠，并根据自身情况进行锻炼。对于患有基础肝病的人群，应先进行基础肝病治疗，丙肝可通过药物根治，乙肝以及肝硬化患者，则需要长期服用药物。

发现肝癌后，患者切忌应悲观而放弃治疗，随着医学颈部，目前有不少治疗方案都大大提高了患者生存率。通过正规治疗，坚持药物改善，纠正生活行为方式，也能取得不错的疗效。

参考资料：

[1]《很多肝癌发现即晚期，4大类高危人群要注意！早诊早治很关键！》. 健康时报. 2023-10-25

[2]《最新研究：胖人更容易拉肚子，4种腹泻可能被癌盯上了》. 生命时报 .2019-11-28

[3]《医万个为什么 | 李绍强：为什么肝癌术后容易复发？》. 中山一院.2021-05-13

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