青少年要警惕夺命心肌病

　　许多人认为心脏猝死都发生在中老年人身上，但最近细心的人也许会发现，青少年猝死的新闻频繁出现在报纸上。今年1月4日上午10点，北京一所学校的一名17岁的高中男生，在操场打篮球时倒地身亡;同日上午11点，吉林省一名大学生在期末考试过程中突然发生猝死;去年12月29日下午，北京一名大学生在体育课上进行体能测试时猝死;去年12月17日，北京另一所大学的一名大学生在踢球时猝死。频频发生的学生猝死已经告诉人们，猝死正在低龄化。北京安贞医院心血管病专家温绍君教授说，目前我国青少年中每年因心脏病引发的猝死事件不在少数，而导致青少年心脏猝死的主要元凶就是心肌病。

　　心肌病造成的猝死很少能早期发现

 

　　温教授介绍，猝死有很多种原因，心脏猝死是其中的一个最常见的猝死表现形式。心脏性猝死指由于心脏的原因意外引起的猝然死亡。它从发病到死亡的时间很短，一般不超过1个小时，有的甚至短到30秒钟，而且没有任何前兆。

　　导致儿童和青少年猝死最常见的疾病就是心肌病。据介绍，心脏一昼夜大约跳动10万次，搏击5吨至8吨的血液，其动力来源于心脏的肌肉部分——心肌，心肌受损所致的心脏病统称为心肌疾病。常见的心肌疾病有：扩张型心肌病和肥厚型心肌病。

　　由于心肌病起病缓慢，最初患者常没有自觉症状，容易产生误诊漏诊。如肥厚性心肌病，它往往没有前驱症状，所以很少能早期发现。肥厚性心肌病以心肌增厚为特征，有时肥厚的心肌可堵住主动脉通路而导致猝死。此疾发病原因不详，但一半以上与遗传有关。身强力壮的青少年，特别是运动员，常常是此病的受害者。因为运动时心脏运转加快，常常易使原本已增厚的心肌不堪重负而导致猝死。

　　治疗心肌病的方法主要是服药，其次是手术

　　近年高血压、冠心病、瓣膜病等心血管病的防治已受到重视，但很多人并不知道心肌病对健康的危害也很严重。据一些医院和局部地区统计，心肌病在我国住院心血管病患者中占15%左右，人群发病率约1/10000,以此推算我国约有12万以上的心肌病病人。心肌病的死亡率非常高，扩张型心肌病5年死亡率高达35%，肥厚型心肌病虽发展缓慢，但每年因梗阻性心绞痛和猝死的死亡率也达3%。

　　温教授说，治疗心肌病通常使用洋地黄、利尿剂和血管活性药物、抗心律失常药物等，应用药物的着眼点是改善心脏功能，延缓疾病的进展。近年药物使用上有些新进展，如过去认为β受体阻滞剂会使心脏收缩力量减弱，是心肌病心力衰竭治疗的禁忌药，国内外大量临床实验研究表明，在急性期控制后，长期服用可增加体内β受体，改善心功能，提高病人的生活质量和生存率。此外，血管紧张素转换酶抑制剂过去主要用于高血压、冠心病治疗，现在也用于心肌病心力衰竭的治疗，可以扩张血管，减轻心室负荷，在心肌重建和血液代谢中发挥作用。