Clinical Translational Gastroenterology：睡眠持续时间和质量与非酒精性脂肪肝的发展相关

非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是全球最常见的肝脏疾病之一，全球患病率约为 25%。但是，NAFLD 现在被认为是一种与心脏代谢紊乱、全因死亡率和心血管疾病死亡率相关的多系统疾病。由于目前缺乏治疗NAFLD的特异性药物，因此，NAFLD 管理的一线治疗是改变生活方式。

众所周知，我们一生中平均有三分之一的时间在睡觉，睡眠在心血管健康以及内分泌和免疫系统中起着关键作用。然而，近几十年来，全世界的睡眠持续时间有所减少，睡眠时间短（定义为< 6小时）的患病率超过20%。睡眠时间的减少可能会对胰岛素敏感性和炎症活动产生不利影响。一项荟萃分析证实睡眠时间短与 NAFLD 风险增加之间存在关联，但证据等级不高，因此，本项研究旨在探究睡眠持续时间、睡眠质量和 NAFLD 发展之间的关联。

研究人员使用匹兹堡睡眠质量指数对143306名平均年龄为36.6岁的无NAFLD韩国成年人的睡眠持续时间和质量进行了评估，平均随访时间为4.0年。使用超声检查和肝纤维化通过纤维化4指数 (FIB-4) 或NAFLD纤维化评分评估肝脂肪变性 (HS)程度。

本项研究共有27817名受试者患有HS，其中 1471 名受试者患有HS以及中/高程度FIB-4评分。研究人员将睡眠持续时间按照≤5、6、8 和≥ 9 小时与7 小时进行比较后发现，患者患有HS的比率为1.19 (1.14–1.23)、1.07 (1.04–1.10)、0.98 (0.94– 1.02) 和 0.95 (0.87–1.03)。患有HS联合中/高程度FIB-4评分的比率为 1.30 (1.11–1.54)、1.14 (1.01–1.29)、1.11 (0.93–1.33) 和 1.08 (0.71–1.63)。睡眠持续时间与 HS 联合中/高 FIB-4 之间的关联在睡眠质量良好的个体中呈负相关关系。

本项研究证实在年轻人中，睡眠时间短与有或没有中/高纤维化评分的 NAFLD 事件风险增加独立相关，这表明睡眠量不足对 NAFLD 风险和严重程度具有有害影响。