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取消关注前段时间,话题#感染幽门螺杆菌或诱发胃癌#冲上热搜第一,一同上热搜的还有#江苏启东幽门螺杆菌筛查项目#,引起网友热议。
据统计,我国有7亿人感染幽门螺杆菌,但大部分人不知道“菌从何入”。
早在2012年,世卫组织就将幽门螺杆菌列为一类致癌物,认为78%的胃癌可归因于它造成的慢性感染。
研究发现,几乎所有幽门螺杆菌感染者都有慢性活动性胃炎,其中约1%会转变成胃癌。
一、感染了幽门螺杆菌等于得了胃癌?
幽门螺杆菌(HP)是一种呈螺旋状、带有4-6根鞭毛的细菌,喜欢寄生于幽门部,在口腔和粪便里也可发现,是唯一能在胃内强酸环境下生存的细菌。
感染幽门螺杆菌后如果不经治疗,一般很难自愈,逐渐出现慢性发炎、上腹不适、消化性溃疡等,严重还可致胃癌。不过,引起胃癌的因素有很多,幽门螺杆菌只是明确的因素之一,两者不能划上等号。
在幽门螺杆菌感染者中,约10%的人会消化不良,约10%-20%的人会有消化道溃疡。如果你经常出现腹部疼痛、有恶心感、食欲不振、频繁打嗝、腹胀等症状,要警惕是否幽门螺杆菌感染了。
二、幽门螺杆菌的传播途径
幽门螺杆菌主要传播途径主要有:
·口-口传播
例如吃饭时共用餐具,喂小孩时口对口,需要注意的是,接吻也会传播幽门螺杆菌;
·粪-口传播
即随患者粪便传播,例如外出上公共厕所后没有清洁双手,就可能在吃东西时将幽门螺杆菌吃进胃里;或是使用了不讲卫生的餐具,将细菌吃进胃里。
·胃-口传播
通常指通过胃食管反流或呕吐物传播。
各年龄段人群都有可能感染幽门螺杆菌,抵抗力较弱且卫生习惯尚未养成的儿童、体质虚弱的老年人、三餐饮食不规律和经常需要在外就餐应酬的上班族都是高危人群。
三、如何确定自己是否感染?
幽门螺杆菌的常用检测方法有两种。
第一种是幽门螺杆吹气检查,操作简单,但检查前需服用药物(碳14),因此不适合儿童、备孕的女性或孕期女性。
另一种是幽门螺杆菌粪便抗原检测。幽门螺杆菌会随粪便排出,通过粪便检测就能知道是否感染,准确率高达90%以上。
四、牙膏、大蒜、蜂蜜可消灭幽门螺杆菌?
网上流传的方法有很多,例如“杀幽牙膏”、“最怕大蒜和蜂蜜”等,这些方法到底有没有用?
首先,“杀幽牙膏”消灭幽门螺杆菌的可能性不大。虽然患者口腔中存在少数幽门螺杆菌,但其活性不高,胃才是它主要生存的地方,因此牙膏并没有治疗作用。
另外,目前没有研究证实大蒜或蜂蜜能杀死幽门螺杆菌。虽然大蒜有一定的抑菌作用,但经烹煮吃进体内,就难以发挥作用了。此外,如果感染者的胃酸分泌过多,蜂蜜可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适。
五、检查出阳性,要根治吗?
先给出答案:不是所有阳性者都要接受杀菌治疗。
目前认为,需要根治的人群主要包括:正处于活动期和缓解期的消化性溃疡患者;活动期慢性胃炎患者;患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者;正在服用抗风湿或止痛药物的感染者;进行过胃大部切除或胃癌术后合并感染者。
为了根除幽门螺杆菌,临床上常采用“三联”疗法和“四联”疗法。“三联”是指一种抑制胃酸分泌的药物 + 两种抗生素,而“四联”则多了一种铋剂药物。
一般根除疗程需2-4周时间,但不同患者的个体差异大,用药方案也会不同,应多咨询医生。
六、如何预防幽门螺杆菌?
想要预防幽门螺杆菌感染,需要从饮食、生活习惯等多方面入手。
1、勤洗手
幽门螺杆菌会通过手、餐具、粪便、不干净的水和食物等途径传染,因此饭前、便后都要洗手,用流水冲干净。
2、餐具分离
为了避免口口传播,餐具需定期消毒。在外就餐时最好自备餐具,共同进餐时要实行分餐制,使用公筷公勺。
3、饮食多加注意
饮食健康对预防幽门螺杆菌有十分重要的作用。建议吃蔬菜水果前要清洗干净,尽量不喝生水、不吃生食。辛辣食物要少吃,以免刺激胃粘膜,为细菌入侵创造条件。
有胃病史的人群尤其要注意饮食,三餐定时定量,少吃辛辣刺激、腌制的食物。
4、定期检查
早发现早治疗,对预防和控制消化性溃疡、胃癌等有重要意义。幽门螺杆菌感染的病程缓慢且反复,专家建议即使没有相关症状也应定期检查。尤其是消化性溃疡、糜烂性胃炎等胃病患者,或有家族胃癌史的人群,更要定期检查。
幽门螺杆菌的感染率非常高,想要预防,就要把好“病从口入”这一关。日常健康饮食,养成良好的习惯,聚餐时采用分餐制,并定期进行检查,防范于未然。
参考资料:
[1]感染幽门螺杆菌=得了胃癌?听听医生怎么说.中国新闻报,2021-07-03
[2]很多胃炎因幽门螺旋杆菌而起.健康时报,2019-12-17
[3]幽门螺杆菌:胃里的“不定时炸弹”.中国青年报,2021-03-02
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