巧克力囊肿是什么病？有哪些症状？一定要做手术吗？本文为你说清

小芬是一名大学生，正值大学期末考试周，为了考试，她连续好几天熬夜复习。当月，小芬的月经没来，而且右下小腹经常疼痛，她以为是自己压力太大了，导致内分泌失调，所以就没在意。

没想到，考试结束之后，小芬腹痛的症状越来越明显了，吃完饭会痛，走路会痛，运动也会痛。小芬自我感觉不妙，赶紧去医院挂号检查。

经过初步检查，医生怀疑是巧克力囊肿。最终检查结果出来了，果然如医生说的一样，小芬被确诊巧克力囊肿。

巧克力囊肿是什么病，巧克力吃多了？

小芬从来没有听说过巧克力囊肿，还以为是自己巧克力吃多了。医生告诉她：巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿，子宫内膜移位到卵巢导致的。

由于囊肿里的液体颜色和巧克力一样，因此得名。近年来，越来越多的女性被查出巧克力囊肿。据不完全统计，巧克力囊肿的发病率在10%-15%左右。

其实，巧克力囊肿与巧克力风马牛不相及。正常情况下，子宫内膜是生长在子宫腔内的，当女性体内激素发生变化的时候，就会脱落。也就是说，女性每个月来月经的时候，子宫内膜就会脱落一次。

目前巧克力囊肿的具体致病机制未知，其中一种观点认为：脱落的子宫内膜碎片随着经血逆流，经过输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他的部位，就会导致异位内膜。

激素水平也会影响异位内膜，每次月经出血的时候，就会促使卵巢不断增大，形成陈旧性积血囊肿。随着时间的推移，积血越来越多，颜色越来越深，就形成了巧克力囊肿。

不过，有专家指出，经血逆流导致巧克力囊肿的可能性不大。因为据统计，有70%-90%的女性都会出现经血逆流的情况。

目前大多数专家支持的观点，是郎景和院士提出的“在位内膜决定论”，即内异症发病与否取决于患者在位内膜的特性，经血逆流只是实现由潜能到发病的桥梁。

得了巧克力囊肿，身体会有哪些症状？

那么，巧克力囊肿出现的时候，身体会有什么表现？

1.月经不调：具体表现为经血量增多、经期延长、经期前异常出血等。

2.痛经：表现为继发性痛经，而且疼痛程度逐渐加重，临床上患者一般在月经来临前的1-2天出现下腹疼痛，部分患者会出现腰骶部疼痛、会阴部疼痛、肛门疼痛，在经期1-2天的时候，疼痛感最明显，然后随着经期的过去逐渐缓解。

3.房事疼痛：进行房事的时候，会出现盆腹腔疼痛。

4.不孕：数据显示，有40%的巧克力囊肿患者不孕，不孕的原因主要与子宫内膜异位，使盆腹腔广泛粘连，一方面杀伤精子，另一方面阻止精子与卵子的结合和运送，最终降低子宫内膜接受胚胎的能力有关。

巧克力囊肿一定要做手术吗？

得了巧克力囊肿，会发生什么呢？大部分巧克力囊肿是良性的，但是由于巧克力囊肿位于宫腔外面，如果不及时治疗，来一次月经就会增大一点，也会影响正常的生活。

此外，如果伴有其他部位内膜异位的话，及时手术切除了囊肿，也还是会出现严重的痛经，需要进行抗雌激素治疗。

临床上还发现，部分卵巢癌与巧克力囊肿有关。所以，检查发现巧克力囊肿，不要以为是良性疾病就不放在心上，一定要积极治疗。

那么，巧克力囊肿一定要手术切除吗？专家表示，是否需要进行手术，需要结合患者的实际情况，比如年龄、症状、病情、生育等。

目前，临床上治疗巧克力囊肿的方法，主要有定期随访、手术治疗、药物治疗。对于症状轻微的患者来说，可以选择定期随访。

对于症状比较明显，比如痛经严重、慢性盆腔痛、未生育、囊肿较小等患者来说，可以采取药物治疗。对于囊肿较大，而且卵巢包块性质未明，恶变风险比较大的患者来说，应及时手术切除。

虽然目前巧克力囊肿的具体发病机制未知，但是女性朋友们可以减少危险因素降低发病几率。比如：

养成良好的生活习惯，均衡膳食，戒烟限酒，少熬夜，避免内分泌失调；控制房事的频率，如果没有生育的准备，应积极做好避孕工作，切忌多次流产；

合理发泄压力，当代女性的工作和生活压力都比较大，要学会调节心情，控制自己的情绪，保持心情愉悦；定期检查身体，及时发现异常，如果出现身体不适，应及时就诊，查明原因。

现在你知道巧克力囊肿并不是吃多了巧克力引起的吗？总的来说，虽然巧克力囊肿出现的原因我们还不知道，但是只要生活方式良好，身体健康，发生巧克力囊肿的风险就低。

当然，虽然巧克力囊肿多数是良性的，但如果出现了我们还是要“长点心”，应时刻警惕，预防疾病恶化。

参考资料：

[1]《和巧克力囊肿“斗智斗勇”的几个月｜健康夜话》.健康中国.2021-03-22

[2]《一文了解巧克力囊肿》.中国网医疗频道.2021-03-04

[3]《卵巢巧克力囊肿 不孕不育患者最需要慎重选择治疗方案的疾病之一》.杭州网.2021-06-03

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