千万别用混！厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪是两种药，不能交换使用

说到厄贝沙坦，很多人都非常熟悉，特别是高血压的病人，毕竟它在高血压界的地位，相当于梁朝伟在颜值界的地位，雷打不动不说，是人见了都得说好。最重要的，厄贝沙坦还便宜，平均核算下来才3毛多块钱一片。

但很多人不知道的是，厄贝沙坦其实可以用来治疗其他疾病，今天小妙就跟大家好好说说。

一、厄贝沙坦是一线降压药

高血压的病人和小妙一样，肯定对厄贝沙坦非常的熟悉。

厄贝沙坦被誉为一线降压药，是ARB类降压药的代表性药物，主要是通过抑制血管紧张素II和AT1受体的结合，从而抑制血管紧张素介导的血管收缩和醛固醇的释放，扩张血管，达到降低血压的作用。简单来说，厄贝沙坦就是一种血管紧张素受体抑制剂，通过抑制血管收缩和醛固醇的释放来产生降压作用。

厄贝沙坦作为长效降压药，每日一次的用量足以平稳控制血压，并且厄贝沙坦的生物利用度较高，与AT1受体的结合力也够呛，因此饮食对服用厄贝沙坦并无影响。所以说，对于高血压患者来说，厄贝沙坦的确是很优秀的降压药。

但需要注意的是，厄贝沙坦对于轻中度的原发性高血压，尤其是以高肾素活性为特征的、舒张压有明显升高的中青年高血压患者，选用厄贝沙坦再好不过了。但是对于以血容量升高为特征的低肾素型高血压患者，单用厄贝沙坦降压效果则不太理想，而加用或换用利尿剂、地平类降压药，更有利于降压效果得到目标值。

不管怎样，厄贝沙坦在众多的降压药中，的确站有一席之地，然而在其他疾病的治疗效果上，厄贝沙坦的优秀同样熠熠闪光。那么厄贝沙坦还可以治疗哪些疾病？

二、厄贝沙坦还可用于这些疾病治疗

厄贝沙坦除了是降压药之外，其实还可以治疗以下几种疾病。

● 持续性房颤：事实上，有很多高血压患者都合并有房颤，而房颤与高血压之间互为高危因素，所以说防止房颤的出现对高血压患者的病情有很重要影响。临床试验证实，厄贝沙坦能够有效减少房颤的发生，尤其是持续性房颤，并且还可以延缓左心房扩大，在降低房性心律失常方面有明确的保护作用。

● 糖尿病肾病：厄贝沙坦之所以对糖尿病肾病有治疗作用，是因为厄贝沙坦能够扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉，使肾小球囊内压降低，减少蛋白尿，并且厄贝沙坦能够延迟肾小球硬化和肾功能衰竭的发生。除此以外，厄贝沙坦作为血管紧张素受体拮抗剂，副作用小，更有利于糖尿病肾病患者服用。

● 慢性心衰：厄贝沙坦在治疗慢性心衰时，也有明显的疗效，它能够降低心脏前后负荷，控制去甲肾上腺素的释放，促使左室肥厚逆转，从而达到改善心脏功能的效果。同时慢性心衰患者在服用厄贝沙坦时，出现不良反应概率较低，患者的耐受性也比较好，更不会出现普利类药物的副作用，所以厄贝沙坦是医学界公认的治疗慢性心衰的基础药。

● 帕金森病：帕金森病属于慢性神经退行性疾病，临床上治疗此病的药物至今已发展到第三代，但随着对治疗药物的深入研究和试验下，证实了厄贝沙坦也能够治疗帕金森病，因此也被用于帕金森病的治疗。

但是厄贝沙坦虽好，也并非人人适用。

三、哪些人不适宜用厄贝沙坦

说了那么多，你是不是特别想入手厄贝沙坦，但并不是人人都适合厄贝沙坦。

俗话说，是药三分毒，厄贝沙坦也不是所有人都能用的。

首先，厄贝沙坦作为降压药，有低血压的人绝对不能服用。其次，厄贝沙坦需要经肝脏代谢，所以肝功能异常或肝功能不全的患者也不宜服用。

另外，厄贝沙坦虽然适用于糖尿病肾病，但是严重肾损伤的患者也不适宜用厄贝沙坦，因为肾功能受损的患者本身体内的血钾就难以排出，而如果服用厄贝沙坦，就会加重患者的高钾血症，使病情更加严重。

除此以外，孕妇体内酶有出现改变，会对药物代谢过程有一定的影响，会有蓄积性中毒的危险，对胎儿会造成影响，所以孕妇也应禁用厄贝沙坦。

值得提醒的是，在购买厄贝沙坦时，常常会听到厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪两种药，同是降压药，但却有很大的区别！

四、延伸：两种厄贝沙坦，不能交换使用

科普完了厄贝沙坦，小妙还是忍不住的想要跟大家在科普科普厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪。很多人都认为这是两种一样的药物，或者根本就是一种药物，但小妙要提醒大家注意，这是两种厄贝沙坦，不能交换使用。

虽然厄贝沙坦和厄贝沙坦氢氯噻嗪都是临床常用的降压药，在名字上也是差不多，但其实不论是成分还是适应证上，两者都有很大的不同。

厄贝沙坦氢氯噻嗪是在厄贝沙坦的基础上，加入了利尿剂氢氯噻嗪，能够抑制水和钠离子的重吸收，因此厄贝沙坦除了有原本的降压效果以外，在治疗各类水肿性疾病也有很好的效果。

但同样厄贝沙坦氢氯噻嗪带来的副作用，也不比厄贝沙坦的少，所以说不论是药物的成分还是适应证，都有明显的不同，因此这两种厄贝沙坦是不能交换使用的。

总而言之，不论是哪种药，都应当在专业医师的指导下进行服用，同时，不能擅自加量或减量甚至停药，对病情都是会有影响的。

参考资料：

[1] 陆成.厄贝沙坦治疗持续性房颤的疗效分析[J].《中西医结合心血管病杂志（电子版）》,2014:9-11.

[2] 贺婕.厄贝沙坦治疗正常血压糖尿病肾病的临床观察[J].中国继续医学教育,2019:143-145.

[3] 李伟,付明兰.厄贝沙坦治疗慢性心衰的临床观察[J].中国卫生标准管理,2014:103-105.

[4] 两种厄贝沙坦，不能交换用.人民资讯.2021-01-19

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