“烧心天敌”奥美拉唑，能用来治什么病？在这4个病中有重要作用

如果你的家里有胃不好的人，或者经常出现反酸、烧心等问题，那你一定对奥美拉唑不陌生。有人认为它见效快，是烧心“天敌”，有人却说副作用太明显，犹豫要不要继续吃。

“我吃奥美拉唑几年了，每天一粒，如果忘记吃，第二天就会烧心，非常难受，但又不知有什么好方法治疗。”

“今年57岁，从03年起吃奥美拉唑，每天一粒，一直到现在没停，停药就受不了（反酸烧心）。目前副作用很明显，视力下降、尿酸偏、左手臂麻木。我迷茫了，不知道要不要继续吃。”

近两年，奥美拉唑越卖越好，很多药店都能看到它的身影，但它真的能随便吃吗？

一、治疗4种病，奥美拉唑有一席之地

奥美拉唑的地位可以说是胃药届的“老大哥”了，它在我国乃至美国的处方药中，都稳稳地排在前十。它的治疗范围有多广呢？以下几种病都不开它。

1、消化性溃疡

抑制胃酸分泌是缓解消化性溃疡病症状、愈合溃疡的最主要措施。治疗消化性溃疡病可采用奥美拉唑20mg/天，餐前半小时服药。一般治疗胃溃疡的疗程为6～8周，特殊情况或巨大溃疡的患者可适当延长疗程。

2、消化性溃疡并发急性胃出血

治疗胃出血就要加大剂量，需静脉输注72小时，每日2次，使用3~5天后改为口服标准剂量。

3、胃食管反流病

奥美拉唑是治疗食管反流的首选药物，一般从单剂量开始服用，无效则改为双倍。服用方法是早餐前和晚餐前两次服用，疗程至少8周。

4、幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌公认的治疗方法是四联疗法：标准剂量的质子泵抑制剂 + 标准剂量的铋剂 + 2种抗菌药物。奥美拉唑作为质子泵抑制剂的一种，可配合使用。

二、注意3个副作用，3类人慎用

胃病一犯，来上一粒奥美拉唑，难受劲马上就得到缓解，于是许多人把它当成治胃病的“神药”。药再“神”，也有“失灵”的时候，用药过程中，难免也会出现不良反应。

1、消化道症状：奥美拉唑作用于消化道，有人首次服用，可能会出现腹痛、腹泻等情况，也有一些人可能会出现便秘等，还可能会引起头痛、过敏。

2、骨折：研究显示，长期使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，可增加患者的骨折风险，原因与影响钙吸收、钙磷代谢有关。

3、贫血：奥美拉唑抑制胃酸分泌，但胃酸可帮助铁和维生素B12的吸收，它们都与贫血的发生有关。

奥美拉唑属于弱碱性的成分，对于哺乳期女性来说，药效可融入乳液，对婴儿有一定影响，因此哺乳妇女应该慎用或者禁用。

奥美拉唑的代谢主要在肝中，即通过肝脏解毒，代谢产物要通过肾脏来排泄，所以肾功能严重不全的患者也建议避免服用。另外，老年人、儿童、等抵抗力较弱的人群，也不适宜长期服用。

在服用奥美拉唑期间，如果患者还同时服用地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等其他药物，务必经过医生的指导。

三、如何减少副作用？关键要吃对

奥美拉唑确实对胃病有很好的疗效，但是用好药，也要用对药，想要减少药物的副作用，以下几点用药事项就要注意了。

服药时间：餐前服用（空腹服用）

服用奥美拉唑，尽可能保证空腹的状态，这是为了不让它在胃中释放，保证在肠道中释放，避免对胃产生刺激作用。

不随意用药

有些药物与奥美拉唑同服，会影响药物的吸收或代谢，例如会增加阿司匹林、他汀类药物的吸收，会使克拉霉素和他克莫司等的清除率下降。对于合并用药的患者，必须询问医师后用药。

不自行调整药量

奥美拉唑要起到药效，是有一定的服用标准的，用于消化性溃疡一次需20mg，一日1~2次；用于胃食管反流病一次20mg，一日2次。剂量不足难以保证药效，过量使用又会增加不良反应发生率。

最好短期用药

奥美拉唑短期服用比较安全，除非是某些慢性病治疗，不得不依赖药物。缩短用药期限，可以有效降低副作用风险，一般胃溃疡用药6~8周，十二指肠溃疡4~6周为宜，要严格按照医生指导或说明书。

用药需谨慎，过量、长期使用拉唑类药物反而会增加肠胃负担，增加副作用风险，再好的药也经不起错误使用呀！

参考资料：

[1]奥美拉唑有什么副作用？.医学之声.2018-02-01

[2]奥美拉唑：安全用药11问.消化界.2020-12-21

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