打封闭针不是“万能针”！身体有这几种症状，多是副作用找上门

很多患者在身体出现病痛时，医生会提出打封闭针的建议，很多人认为封闭针会对身体带来伤害，打了以后会有很多副作用，同时担心打了之后并没有效果，该疼还是疼，那不就白花钱了吗？

那么打封闭到底有没有用？如果真的没用，医生为啥还让患者去打？

一、封闭针是怎样起作用的？

“打封闭针”是人们对封闭疗法的直观说法。所谓封闭治疗，是指在肌肉、神经和骨骼结构注射特定的按一定比例混合的药物，以起到消除无菌性炎症、快速镇痛、解除肌肉痉挛等作用。

治疗药物通常有两类：局部麻醉药和糖皮质激素。麻醉药可以缓解疼痛，而激素能够抑制炎症。封闭疗法的最大特点是直接给药，药物可以直接达到病变部位，发挥作用较强，疗效十分满意。因此“快”是封闭疗法的最大优点。

二、封闭针有效，但不能根治

打封闭针适用于全身各部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性病变。

具体适应证包括：肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症，以及各种滑囊炎等。

虽然这些病的发病机理不一样，但都有一个共同的特点，即软组织损伤和无菌性炎症，且局部具有明显的痛点。对于那些身体有大面积弥漫性疼痛的患者则不适合封闭治疗。

且为安全起见，封闭疗法不宜长时间、大剂量使用。如有疼痛久久不愈，还是应该做进一步的详细检查，针对性治疗。

三、打封闭针，会带来哪些副作用？

“打封闭”是不是副作用很大？这个问题不能一概而论。只要合理应用，封闭疗法能解决很多药物、理疗都解决不了的问题。比如颈肩腰腿疼痛症，通过打封闭针和一些辅助治疗，可以使疼痛症状消失。

当然，封闭针所用的药物中含有少量激素成分，如果滥用就会产生副作用，而且有些副作用还很严重，比如可能会导致身体出现体形改变、向心性肥胖、皮肤多毛，并可导致人体抵抗力下降，伤口愈合减慢，骨质疏松等症状。

另外有不少患者担心打了针之后会产生激素依赖，这是一个误区。所谓激素依赖主要是指某些疾病使用激素治疗后，症状虽得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或迅速减少剂量，病情立即复发或恶化。

但这种情况只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下；而封闭治疗时，一般一个疗程只需注射3~5次，每次还会间隔7~10天，且注射剂量很小，不存在产生激素依赖性的可能。

但打封闭也并不是百无禁忌的。封闭治疗的禁忌症，主要有封闭部位的皮肤或深层组织内有化脓性感染病灶、活动性结核、全身急性感染等。

对于全身情况不佳、体质极为衰弱、肝肾功能严重减退或诊断不明者，亦应慎重为好。此外，对于合并有溃疡病、糖尿病、感染病灶或老年病者，宜慎用激素封闭。

万一在“封闭”中发生了不良反应，如头晕、心悸等不适，或者恶心、呕吐、胸闷、等，应立即遵医嘱休息，直至不良症状消失。

此外，封闭治疗还有一些注意事项。

1、对头、面部采用封闭疗法时要谨慎，因为头、面部 血管神经丰富且分布比较复杂，操作不当容易出现局部硬结；

2、应选择正规医院接受封闭治疗，以保证无菌操作，避免感染；

3、与其他疗法一样，封闭疗法并非人人有效，建议因慢性疾病引起疼痛的患者，若在多次封闭治疗后症状仍未消失，则需适当配合针灸、推拿理疗，必要时采用手术等方法以促进痊愈。

封闭疗法有给药直接、简单安全、疗效迅速、价格低、副作用少、患者易于接受等优点。虽然封闭疗法不能从根本上去除病因，但能起到减轻症状、预防并发症的作用。

且封闭针使用的药物为激素药，常规使用没有成瘾性，一般情况下患者无需担心上瘾问题。

参考资料：

[1]《“打封闭针”会成瘾？带你认识真实的“封闭针”》.科普中国.2018-04-28

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