原来救护车不收费，现在不但收费还有点贵，大家对此有何看法？

“我怎么在医院啊？今天不是周一吗？”谢女士醒来开口便问道。

旁边的同事见状，急忙走到她病床旁边，“还说呢，你都晕倒在走廊上了，怎么叫都叫不醒，吓得我和小静立马叫救护车送你来医院，医生说你是低血糖，没有什么大碍，以后可别不吃早餐了。”

谢女士这才恍然大悟，原来是低血糖又犯了，缓过一阵之后才从同事口中得知，公司离医院短短几公里的路程，就要花200多块钱了，比看病的钱还贵了，这让她心疼不已。

一、在美国叫救护车有多贵？

相比之下，美国的救护车就更贵了。

2017年，23岁的基拉•米拉斯在担任游泳教练的时候，嗑断了三颗牙。混乱中不知道谁拨打了急救电话，救护车来了，但是米拉斯担心费用问题而不想接受救护车的救治。

最终，她答应乘坐救护车去附近的拉霍亚的斯克里普斯纪念医院。一个星期之后，她收到了救护车出诊的账单，一共是1772.42美元。虽然有工伤赔付，但是米拉斯还是觉得费用太贵了。当时救护车到医院只有9英里的路程。

在美国，30年前救护车出诊是免费的，这笔费用是政府承担纳税人掏钱，是每个城市的公共服务项目。不过随着救护车这项医疗服务开始商业运作，不但不再免费，而且费用也越来越高了。

而且医疗保险中也不报销这笔费用，需要患者自掏腰包。由于医疗服务的各个项目不是一个运营主体，这就导致救护车出急诊的这笔费用变得越来越不明朗。

甚至于有些救护车出急诊，如果有患者家属陪护的话，还要再额外收费。这导致一些美国人纷纷抱怨，以后就是病得再重，要么走着去医院，要么打车去，反正绝不坐救护车。

二、中国救护车原来不收费，现在收费合理吗？

事实上，国内的救护车原来也是不收费的，后来也逐渐改为收费。目前上报给物价局的价格为市内3公里起步价198元，之后每公里6.5元，南京市外的运营则按照每公里10元进行计价收费，最终以物价局批复为准，且每个省市收费标准有所不同。

目前，国内救护车的收费主要包括了四个部分：

出车费：这是基础费用，包括了救护车的出诊以及返回医院的费用，费用是按照里程来计算的。

出诊费：救护车的出诊往往跟随有护士，有的因为患者情况危重，还随车有出诊医生，出诊费就是这笔费用。

药品器械费：救护车出诊会根据患者的情况随车备用一些药品或者急救器械，这个费用不是固定的，如果患者用了药品或者器械，收费根据医保目录的价格来收取，没有用到的话则没有这笔费用支出。

担架费：这个跟出车费一样，也属于基础费用。

人们的潜意识里可能会觉得，救护车作为医疗服务机构属于公共卫生项目，应该具有公益属性，不应该收费才是。理想很丰满，可事实上现实却很骨感。

三、救护车收费，主要有3个原因

1.救护车的维护成本

救护车和社会上其他的营运车辆不一样，虽然它是收费的，但是它不是以盈利为目的。而且和营运车辆比起来，救护车的出车频次是不固定的，但是其维护成本却要规律的支出，这笔钱从哪里出，就是一个很关键的问题了。

医院财政可以担负起这笔支出，但是这样一来，医院财政就得额外拿出更多的钱来养着救护车了。医院的资金，包括了财政拨款以及患者看病时支出医院所获得的收入。

本质上来说，这两部分资金都是大众掏的。如果救护车免费，那就等于把纳税人的钱平摊到了救护车的养护上。换言之，即使你身体很健康从来没叫过救护车，在一定程度上你也平摊到了救护车的养护费用。

这在一定程度上就造成了资金的不公平使用。而采取收费的模式，则可以将这笔支出直接对应到使用者的身上，相对来说就要公平一些了。

2.救护车的专业成本支出

相对于社会营运车辆，救护车因为每次出车都会有护士或者急诊医生跟随，再加上一些药品还有急救的器械，这些专业成本的支出构成了救护车出诊时的主要花费。

虽然救护车只是负责把患者转送到医院，但事实上，当患者上车的那一刻起，就已经在接受医院的相关救治服务了，本质上来说，这跟医院看病接受治疗是一样。

医院看病需要花钱，救护车出诊自然也得花钱。这笔费用只能由患者自己承担，而不是平摊到每个纳税人的身上。

3.更合理的分配医疗资源

国内人口基数庞大，医疗资源本来就处于紧张的状态，假如救护车不收费，那这样一来，很多原本不需要用到救护车的患者，也可能因为免费的缘故而叫车。

这样一来，救护车被滥用是小，但是却极大的浪费了医疗资源。而采取收费措施，则可以更合理的分配医疗资源。因为这样一来，患者在叫车之前会思考一下，到底有没有必要额外支出这笔费用？

很多人可能想不通救护车为何比营运的出租车收费高？其实这一点不难理解。救护车就是专业版的出租车，因为除了出车的费用之外，里面最主要的还包含了急诊医生和护士出诊的费用，如果患者再用到急救的器械或者药品的话，那费用自然就更高了。

人们需要明白一个道理，救护车本身并非把患者简单的拉到医院，而是从你叫车的那一刻开始，事实上的治疗也就开始了。

尤其是那些比较心梗、脑梗等危重的患者，救护车的专业性更能在他们的身上体现出来。所以人们要学会权衡，如果你仅仅因为感冒发烧而坐了一趟救护车，肯定会觉得贵。

但假如一个人生命垂危，救护车及时将病人送到医院并且抢救过来，那对于花费的多少，心态上肯定就不一样了。

补充阅读：如何正确拨打120？

本着将救护车用在刀刃上的原则，拨打120也要注意以下一些情况。

原则上来说，紧急、突发以及不能自行急救的情况下，是要拨打120的。紧急和突发的情况很明确，比如交通事故、火灾伤员，此时需要现场人员拨打120呼叫急救。

再比如突发疾病，患者出现了昏迷休克、身体疼痛或者其他的剧烈不适症状，这种情况下患者可能会失去意识，同样需要家人或者旁人来叫救护车。

不能自救的情况判断起来情况就不明朗了。比如你一个人在家突发疾病，但是意识还是清醒的，如果你感觉病情很重而且会继续发展，那也得趁着还在清醒的状态下，拨打120。

需要注意的是，拨打120首先要说清楚自己所在地的详细地址，要详细到街道和门牌号，这样救护车来了之后才能找到患者的位置。

其次需要说清楚患者的情况，说清楚患者的发病表现，那么急救人员前来的时候，就知道该做什么准备，带什么急救器械或者药品了。再者，患者如果有既往病史，同样需要说清楚。

最后就是要留下准确的联系方式，这样可以方便急救人员到来的时候尽快找到位置。

总之，救护车的使命本来就是医疗抢救的一个延伸，紧急的情况下，保证不出错最重要。

参考资料：

[1]叫救护车要花钱这个常识，不少中国人居然都不知道.环球网，2016.4.23

[2]留美学生共鸣：救护车费用昂贵叫不起.健康界，2017.3.29

[3]救护车需要的是“快”而非“免费”.北京青年报，2020.1.8

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