睡前总想去撒一次尿，不撒睡不着！这是病还是心理作用？

小林最近遇到一件让人尴尬的事情，就是一喝水就想上厕所，憋不住尿，朋友们都调侃他，“是不是肾不好？”虽然小林知道这只是一句玩笑话，可是这种症状维持了两三天，也不禁怀疑起来。

1.一喝水就想上厕所，问题出在哪？

人一旦喝水，水分经过肠道的吸收进入血液，如果水多了，身体就会向肾脏发出指令。肾脏中的尿液经过肾小管的过滤吸收，剩下的水、无机盐、尿素以及尿酸就构成了尿液。

之后尿液到达肾髓质，再经过肾髓质被输送到膀胱，当膀胱中的尿液积累到一定程度后，就会产生排尿的感觉。

只要身体健康，多数情况下的频繁上厕所，无非是你喝水喝的太多了。除此之外，还有以下4个原因：

怀孕期间：孕妇尿多，这是因为怀孕后，血液里增加，大量液体经过肾脏的过滤而形成尿液。此外，随着子宫增大，压迫膀胱也会导致尿频的现象。这属于生理现象，并不会伴随尿痛或者尿急。

月经期间：子宫、膀胱充血，膀胱神经敏感，因此导致排尿增多。此外，月经周期后半段孕激素水平升高，水钠潴留，体内储存了多余的水分，进而导致尿量增加。这种情况也是正常的生理现象。

年龄因素：婴幼儿由于膀胱容量小，日排尿可达20次左右。1岁左右，日排尿15次左右，3岁到6岁的幼童日排尿6到7次。

心理因素：当人体处于紧张状态时，血液循环加快，体内激素改变，抗利尿激素减少，也容易出现频繁上厕所的现象。

2.上厕所次数太多或太少，都不健康

除了因为喝水太多或者其他生理原因导致的频繁排尿之外，平均来看，成年白天会尿2到6次，最多也就8次。夜晚排尿1次。如果白天尿了8次以上，夜里尿了2次以上，就不是正常正常的现象了。

如果尿量在一天内超过了2500毫升，就被成为多尿症。导致多尿症的疾病因素，有尿崩症、糖尿病、肾衰竭、高血钙症等。

如果排尿次数很多，但是每次的尿量很少，小于200毫升，这就是尿频。导致尿频的原因有尿路感染因素，男性还有前列腺疾病的因素。除了次数增加之外，尿频往往还伴随着尿急和尿痛症状。这都是因为细菌引起的炎症感染导致的。

尿液以及尿量确实可以反应肾脏的情况，无论是尿多还是尿少，都可能是肾脏出了问题。但是，除了尿液因素之外，肾脏如果出现问题，还会伴随下肢水肿、血压升高、乏力、食欲下降等全身性症状。所以，如果只是单纯性的尿液问题，就可以排除肾脏有毛病了。

3.睡前总想撒一次尿，是病还是心理作用？

还有的人，睡觉之前总想尿一次，不尿躺下来总是翻来覆去睡不着。出现这种情况，是有多重原因的。

神经性尿频：这又叫做场景性多尿症，是心理因素比如紧张或者难过等导致的一种排尿障碍。比如有的人会在考试前、出门前以及开会前想要尿尿。

条件反射：小便也会形成条件反射，如果经常睡前排尿，神经系统会记住这个时间节点，久而久之，每晚睡觉前都得尿一次。

膀胱敏感：说白了就是膀胱的容积小，正常人的膀胱内的尿液达到150到250毫升，就会产生尿意，而膀胱容积小的人，膀胱刚刚进入充盈阶段，就会忍不住想上厕所。这也就是民间所说的尿泡小。

如果在排尿的时候，没有出现尿量少、尿痛、尿急等症状，那就说明睡前的这次排尿并非病理性的原因导致的。只要不是疾病因素，多数睡前排尿的现象，就像是早起大便一样，形成了排尿习惯，所以也没有必要去克服它。

参考资料：

[1]《一喝水就想尿，是不是肾虚了？看完你就明白了》浙江省人民医院.2020.5.18

[2]《尿多是不是肾不好？这 10 个常识要知道》丁香园.2017.5.8

[3]《夜尿多可能是身体给你发了个信号》齐齐哈尔医学院附属第三医院.2019.1.17

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