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取消关注据《中国心血管病健康和疾病报告2019》显示,目前我国心血管疾病患者高达3.3亿,其中仅高血压就占2.45亿,数字可谓惊人!
同时,研究显示,肥胖、血脂异常、高血压等都是导致心血管疾病的重要因素,而想要改变这些危险因素,自然少不了要提及他汀类药物。
对于心血管疾病患者而言,他汀类药物是一类再熟悉不过的药物,它不仅可以降低心力衰竭患者的病死率,还能有效减少房颤的风险,对于神经细胞具有一定保护作用,因而对于治疗阿尔茨海默病也有一定的辅助效果。
除此之外,他汀类药物还能改善肺炎患者的预后,降低硬化性胆管炎的病死率。
临床上,他汀类药物常用于调节血脂,预防心血管疾病,他汀类药物又分为普伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等种类,其中,阿托伐他汀是最常见的一种类型。
阿托伐他汀是心脑血管疾病患者的基础用药,对于冠心病、心绞痛、心肌梗死患者来说,需要长期服用阿托伐他汀。由于阿托伐他汀能够降低总胆固醇,升高高密度脂蛋白,因此,阿托伐他汀又常用来调节血脂。
不过,尽管阿托伐他汀使用范围广,在服用该药物的时候,也需要注意它带来的副作用。
阿托伐他汀也同样有副作用
长期服用阿托伐他汀,也需要注意以下几个副作用:
对肝脏造成损害:
在服用阿托伐他汀的时候,需要注意监测肝功能是否出现异常,由于长期服用阿托伐他汀,会导致转氨酶升高,从而对肝脏造成一定的影响,且影响的程度与用药量存在一定关联。
对肌肉造成损害:
服用阿托伐他汀期间,如果出现全身乏力、肌肉酸痛的症状,最好检查一下磷酸肌酸激酶的水平,如果超标十倍以上,则应停药,避免对肌肉的损害加深。
引起血糖代谢异常:
长期服用阿托伐他汀的患者,还应该密切监测血糖的水平,研究表明,长期服用阿托伐他汀,会对血糖的代谢过程造成一定的影响。
除了以上几个副作用之外,服用阿托伐他汀还可能带来便秘、失眠、头晕、消化不良等问题。专家建议,在服用阿托伐他汀期间,应坚持进行血脂四项、肝功能、肌酶和血糖的检查,早发现问题早治疗。
有些心脑血管疾病患者会服用阿司匹林,但医生又建议他们服用阿托伐他汀,这两种药物与心脑血管疾病之间有什么联系呢?
为啥吃了阿司匹林还得吃他汀?吃了不能停?
阿司匹林和他汀类药物都是预防心脑血管疾病的重要药物,前者主要通过抑制血小板聚集,预防血栓形成,从而降低心肌梗死等危险疾病的发生率。
后者则通过减少脂肪,稳定斑块,避免斑块破裂引起血栓,即使斑块没有稳住通过抑制血小板聚集也可以预防血栓的形成,降低心肌梗死出现的概率。
两者互相配合,好比“男主内,女主外”的关系,起到双重保险作用,这就是吃了阿司匹林还要吃他汀的原因。
那么,他汀类药物要吃多久?什么时候才能停药呢?专家表示,需要看情况分析。
首先,如果对药物过敏,或者出现严重的肌肉损害和肝损害等副作用时,最好停药。此外,如果在服用阿司匹林期间,服用阿托伐他汀是为了降血脂的话,在血脂恢复正常之后,也可以试着停药。
但是,如果血脂恢复正常,停药之后,血脂再次升高,则不能轻易停止服用阿托伐他汀。另外,如果有明确的缺血性心脑血管疾病,则最好长期坚持服用。
由于阿司匹林对胃粘膜会造成刺激作用,一般选择在饭后服用,而他汀类药物则选择在晚上睡觉前服用,因而肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强,睡前服用可取得最好的药效。
无论是阿司匹林还是他汀类药物,都是预防心脑血管疾病的有效药物,不过,除了药物之外,预防心脑血管疾病,还需要从日常生活做起。
预防心脑血管疾病,做到这3点很重要
第一,做好血压的管理。高血压是引起心脑血管疾病的诱因之一,而肥胖、吸烟、缺少活动、长期压力太大,都可能引起高血压,对于高血压患者而言,坚持服药控制血压,是预防心脑血管疾病的重要方式。
第二,养成健康的饮食习惯。避免高盐、高油、高糖饮食,不仅仅是高血压患者需要注意,健康人群同样应遵守这个定律。
第三,坚持运动。心脑血管疾病的发病率逐渐年轻化,主要原因之一正是现代人缺乏运动,忙碌的工作之余,每天抽出半小时进行体育锻炼,是预防心脑血管疾病的有效方式之一。
心脑血管疾病已经成为夺取人们宝贵生命的隐形杀手,而阿托伐他汀类的药物预防,应被当做是远离疾病的最后一道防线,要保障身体健康,还应当从日常生活做起。
参考资料:
[1]《心脑血管疾病及高血脂的朋友,正在服用阿托伐他汀,请您收藏!》.心血管王医生.2019-03-17
[2]《中国心血管病患者达3.3亿 这些不良习惯你占了几个》.环球网.2020-09-29
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广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
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