比癌症更可怕的癌转移，发生前有什么征兆？最容易转移到哪儿？

近日，学术期刊《Nature》上发表了一项研究，为我们揭示了淋巴帮助癌细胞转移的“秘密”。

这项来自德克萨斯大学西南医学中心儿童研究所的研究表明，与直接注入血液的癌细胞相比，注入淋巴的癌细胞存活和形成肿瘤的机会更高。

通过观察黑色素瘤细胞在静脉内注射或注入小鼠淋巴系统时的行为，研究人员发现血液中的氧化应激反应会导致细胞“铁死亡”，而淋巴系统内的癌细胞含有较高水平的单不饱和脂肪酸——油酸，导致其氧化应激反应水平低，因此“铁死亡”不会发生。

当癌细胞带有这种来自淋巴的油酸涂层，它们便能安全地进入血液，随后通过血液转移到其他位置，完成癌细胞和肿瘤的转移。

由此可见，淋巴可算是我们人体内最有可能“接应”癌细胞的“奸细”了，这或许也是为什么很多癌症一开始便从淋巴转移的答案。

癌细胞的转移途径多样

除了淋巴转移，癌细胞还有哪些转移途径呢？首先，癌细胞能够直接蔓延。

这种蔓延的方式不经过血液和淋巴组织，而是破坏肿瘤周围的细胞组织，把病灶蔓延到其他组织上面。例如乳腺癌患者的病灶就会由乳腺组织蔓延到邻近的腋窝淋巴结，这种直接蔓延转移的方式是非常快速的。

其次，还存在种植转移的途径。种植转移指瘤细胞脱落，在另一部位种植。比如内脏器官的肿瘤细胞脱落后，播种到了腹膜或胸膜上。

常见的癌症转移部位主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等。

癌症转移时，患者不一定会出现明显的症状，但一般来说，转移的部位不同出现的症状也不一样。例如骨转移，当骨质被破坏时，患者会有骨痛症状。

另外，脊柱转移的病人最常见的症状就是背痛，随着时间的推移，还会出现活动障碍和感觉障碍，这取决于肿瘤的生长速度。

影响癌细胞转移的因素

既然所有癌细胞都拥有转移的“技能”，那么究竟是什么因素影响着癌细胞的转移呢？

1.病程。当癌处于早期阶段时，癌细胞转移扩散的机会少，如能在早期进行根治，就有可能排除发生转移的可能性。当癌症处于晚期阶段，癌细胞会同时进攻不同的组织和器官，令人防不胜防。

2.机体免疫力。身体免疫力好的人，体内的正常细胞会反抗癌细胞的入侵，发生转移的范围会比抵抗力差的人要小，发生转移的时间也可能更晚。

3.肿瘤类型。如果是出现在体内循环系统上的肿瘤，例如血液癌、淋巴癌等，就相当于抢占了扩散到全身的先机，转移速度自然比局部肿瘤更快。

穿刺活检会导致癌细胞转移吗？

有的人认为穿刺活检会造成癌细胞的转移，对此，沈阳市红十字会医院的王喆主任医师表明，穿刺是不会造成癌细胞扩散的。

目前没有任何临床数据和研究资料能够证明穿刺活检会造成癌细胞扩散。如果医生严格按照正规流程来操作的话，造成癌细胞扩散的概率是非常低的。

如何预防癌细胞转移？

在被诊断出癌症后，预防癌细胞转移是关乎今后生存期的。因此，在日常生活中要注意饮食习惯，保持运动，提高身体免疫力，同时积极配合医生治疗，减缓病程加速的速度。

如果发生转移，建议首先接受化疗，并服用靶向药物进行治疗。另外，此时手术治疗意义已经不大，可以结合中药疗法，减缓患者的痛苦，提高生存质量。

虽然癌细胞转移会为治疗增加很多困难，很多患者和患者家属为此感到恐慌与绝望。，这并不代表着无计可施，还是有很多临床上的方法，比如免疫疗法、靶向药物治疗等手段，可以减慢癌细胞转移的速度。治疗效果好的话，还能为患者争取到手术的机会，所以患者与家属千万不要放弃。

参考资料

[1]Alpaslan Tasdogan,Brandon Faubert,Vijayashree Ramesh.Metabolic heterogeneity confers differences in melanoma metastatic potential[J].Nature.2020-01-02

[2]张家文,胡继红,彭芝兰.宫腔镜检查致子宫内膜癌细胞扩散的因素探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(009):545-547.

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