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取消关注指导专家:广东省妇幼保健院康复科 常燕群 主任医师
很多患者来就医时会告诉医生,“我睡一觉起来,打哈欠时发现嘴怎么歪了,一边眼睛也闭不上了,好端端的就这样了”,要小心,这可能是面瘫了,也就是面神经炎惹的祸。
面神经炎,又称贝尔麻痹,是由于茎乳突孔的面神经的非化脓性炎症所致的周围性面瘫。常为急性起病,可伴耳后乳突区、耳内或下颌角疼痛。任何年龄均可发病,常为单侧,偶见双侧。症状可于数小时或1~2日内达高峰。表现为一侧面部表情肌的完全性瘫痪,额纹消失,眼裂变大,闭目不紧或闭目不合,该侧鼻唇沟变浅、露齿口角偏向对侧,鼓腮漏气,咀嚼时食物残渣常滞留于病侧的齿颊之间,流涎、溢泪、病侧的顺目动作明显减弱或消失。
通俗的来说就是,通常表现为一侧的脸皱眉头时额头没有皱纹,闭眼睛闭不紧或闭不上,容易流眼泪,有眼屎,皱鼻子时患侧鼻子没有皱纹,龇牙咧嘴时病侧鼻唇沟变浅或消失,打哈欠的时候嘴巴歪向好的那一侧,鼓腮吹气时病侧会漏气嘴巴闭不紧,容易流口水,吃东西的时候,会吞不干净,有食物残渣留在病侧嘴中脸颊那里。
该病属中医“面瘫”范畴,中医认为,本病是由于劳作过度,机体正气不足,脉络虚空,卫外不固,风寒或风热乘虚而入面部经络,致气血痹阻,经脉功能失调,筋肉失于约束,出现歪痹。正如《灵枢.经筋》云:“足之阳明,手之太阳筋急,则口目为喘”,周围性面瘫包括眼部和口颊部筋肉的症状,由于足太阳经筋为“目上冈”足阳明经筋为“目下冈”故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主,因此,口歪主要系该三条经筋功能失调所致。病变日久,筋络失养,可出现筋肉挛缩拘急,发生“倒错”现象。
出现如上症状,该如何治疗呢?大家莫惊慌,需要根据不同的病因不同时间对患者进行治疗。激素等药物治疗,针灸推拿,理疗等均可加快面神经炎的康复速度。
一旦发现嘴歪、眼闭不上等面神经炎症状,要抓紧时间尽早就医。
作者:广东省妇幼保健院康复科 阳芸
主治医师
广东省中西医结合医院 中医科
副主任医师
看大医互联网医院 儿科
主任医师
广州中医药大学固生堂东湖分院 中医内科
副主任医师
深圳福华中西医结合医院 中医科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科