日本肺癌5年生存率是中国的两倍！医生：预防肺癌，先做好三件事

癌症是严重威胁全球人类健康的一种重大疾病，随着工业水平的不断发展，环境污染、电离辐射、慢性感染等问题越来越严重，癌症的发病率呈逐年上升趋势。而我国的癌症发病率和死亡率在全球都属于偏高水平。

据不完全统计，我国每年癌症新发病例400万左右，且每年保持3.9%的增长率，癌症死亡病例250万左右，且每年保持2.5%的增长率。

中国、日本肺癌生存率对比

肺癌是我国死亡率最高的一种癌症，据中国肿瘤登记中心的信息显示，在所有的癌症死亡病例中，2015年肺癌死亡人数达到了50万多，肺癌死亡比例超过了35%。

在我国，近一半的肺癌患者为晚期患者，治疗难度很大，而且肺癌预后很差，我国肺癌患者的5年生存率仅为19.7%。

同为亚洲国家的日本，癌症的发病率也是居高不下，成为日本人的第一杀手，平均每2个日本人里就有一人患癌症。但是基于日本先进的医疗水平，日本癌症患者的五年存活率平均达到81.6％，远高于其他国家。即使是死亡率极高的肺癌，在日本的五年生存率也达到了41%。

对预防医学的重视程度，造成了如今的差距

对比我国和日本的肺癌数据，就会发现日本肺癌患者五年生存率是中国的两倍。这仅仅是因为日本的医疗水平比较发达吗？关键原因是对预防医学的重视程度不同。日本是非常重视预防医学的，坚持预防大于治疗的原则，对各类疾病包括癌症的筛查做的非常到位，而且日本不断地加强力量在预防医疗方面的研究。

在日本，早期肺癌的发现率可达60%，但我国只有2%~5%，为何会出现这种差距？

日本非常重视防癌筛查，坚持发现早治疗的原则。在日本，50岁以上的老人都会被建议进行肠镜筛查，而且2016年已经有超过65%的老人接受了肠镜检查。而在中国，50岁以上老人接受肠镜检查的比例不足20%。肺癌也是一样，他们会建议高危人群及时做筛查。所以，日本的肺癌患者才能在早期阶段就得到及时的治疗，大大提升了肺癌的5年存活率，但是我国的肺癌患者一般感觉到身体不适再去检查的时候，基本已经都是中晚期了。

所以说，想要长久保持健康，早预防、早发现、早治疗才是关键，定期体检、定期进行防癌筛查，是我们确保健康的必要手段。

早期发现肺癌，可以通过哪些检查手段？

一是低剂量胸部螺旋CT。胸部CT是筛查肺癌的首选方式，应该被列入常规体检项目。胸部CT可以发现肺部的任何病变，甚至包括1mm的小结节，并且根绝结节的位置、形态、密度、与血管的关系等，可以初步判断其是良性还是恶性，如果是恶性就可以确诊为早期肺癌。低剂量胸部螺旋CT是最有效、最实惠、最常用的早期肺癌筛查手段。

二是肿瘤标志物检查。肿瘤标志物检查是很多体检机构主推的癌症早筛手段，但是对于早期肺癌来说，作用不大，因为肺癌早期，肿瘤标志物基本都是正常的，所以检测很难达到筛查效果。

三是PET-CT。PET-CT也是胸部CT的一种，但是灵敏度更高，检查的效果会更好，只是价格非常昂贵。一般用于胸部CT疑似恶性结节又不能准确判断的患者，可以通过PET-CT来进行确诊。

需要明白的是，并不是所有人需要做肺癌筛查，一般来说，只有符合以下几点的人群才需要：年龄超过45岁且又常年吸烟史或者接触二手烟的人，有肺癌家族史的人，长期接触工业粉尘、化学物质、放射性物质的人，都属于肺癌的高危人群，一定要定期进行筛查，至少每年需要做一次胸部CT检查。

预防肺癌三个要点

一是戒烟。烟草是诱发肺癌的一大因素。自己本身是抽烟者的，要坚决戒烟。自己不抽烟的，要坚决远离二手烟、三手烟。

二是做好个人防护。如果是从事的工作需要接触到工业粉尘、化学物质、放射性物质的，一定要按照操作规范的要求做好个人的防护工作。

三是均衡饮食。在日常饮食中多吃一些蔬菜、水果，尤其是一些有清肺效果的，比如木耳、白萝卜、南瓜、梨、柚子、金桔、杨桃等。

总之，肺癌作为恶性程度高、治疗难度大的一种癌症，对人们健康的威胁很大。所以，肺癌的高危人群一定要坚持每年体检，定期进行癌症筛查，做到早发现早治疗早健康。同时，也要在日常生活中注意做好预防。

参考资料：

1、《近七成肺癌患者初诊时已是晚期，移动筛查车助力肺癌早筛》.健康时报.2019-12-04

2、《全球肺癌关注月：早筛早诊，规范诊疗勿忽视》.健康时报.2019-11-13

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