喉癌喜欢"缠上"这4类人，若身体有4种迹象，癌细胞或已扩散

张健是一名初中老师，去年九月份开始，张健开始出现声音嘶哑、喉咙痒痛的症状，他想可能是自己平时上课多，用声过度，得了慢性咽喉炎，是职业病，也就没有太在意。

可随着喉咙越来越难受，最严重时张健还发不出声音，为了不耽误后续上课，张健请了假去医院检查，结果却被诊断为喉癌！医生建议他做全喉切除手术，可是这样一来，他就永远无法再站上讲台了。

喉癌、咽炎易混淆

慢性咽炎跟喉癌虽然都发生在咽喉，但严重程度却大不相同。因为症状相似，很多人会把喉癌跟咽炎混淆，即使出现疑似症状，也只是当作普通疾病处理，这样往往会错过最佳治疗时机。

不过虽然喉癌跟咽炎的症状相似，早期症状都可能表现为咽喉干痒、咳嗽、吞咽不适、有异物感以及声音嘶哑等，但是有心人会发现，如果是喉癌，以上症状会逐渐加重，而且靠休息、多喝水、服用治咽炎的药物等方式并不能缓解。

而慢性咽喉炎往往靠药物可以得到缓解和治疗。另外，注意一些特殊表现，喉癌有迹可循。

1.声音嘶哑

声音嘶哑是声门型喉癌常见的早期症状，一般炎症引起的嗓音嘶哑持续时间比较短，且可能出现反复，而喉癌引起的嘶哑时间一般很长，且会越来越严重。如果声音嘶哑的情况持续两周，就要及早检查。

2.咳嗽、血痰

声门上癌（喉癌的一种）在早期不会使患者声音嘶哑，但会使患者感到咽喉部位有异物感和疼痛。当喉癌发展到一定程度，刺激咽喉之后，就会使患者咳嗽，而当喉癌破溃后，患者还会有痰中带血的症状，这时喉癌已经发展到中期。

3. 吞咽、呼吸困难

喉癌增大之后，会占据咽部空间，使得患者感到吞咽和呼吸困难。当有这些症状的时候，喉癌已经发展到晚期。

4. 颈部包块

若喉癌出现转移，颈部还可能会出现包块，一般位于下颌角以下部分。包块刚出现的时候是可以推动的，质地较软，发展到后面，包块便不能活动，质地也变硬。

喉癌容易盯上哪些人？

有研究证明，烟草中含有的致癌物质会在吸烟时通过烟雾直接刺激喉部，增加患喉癌的几率。数据也显示，有吸烟史的人患喉癌的风险比普通人群高出20倍；而95%的喉癌患者有吸烟史。

另外，有一个大家不曾关注到的重要致病因素——HPV（即人乳头瘤病毒），中山大学附属肿瘤医院头颈科主任医师刘学奎解释，大家可能熟知HPV与宫颈癌有关，但如果女性携带有HPV病毒，那么男性在与这类伴侣口jiao的时候就有可能感染，从而增加喉癌的发病风险。

著名影星迈克尔·道格拉斯（《飞越疯人院》男主）就曾坦言自己是因为kou交，感染了HPV病毒，而患上喉癌。

由于近年来，喉癌的发病率越来越高，并且逐渐年轻化，刘学奎建议，有吸烟史、口jiao史、相关职业人群、声音嘶哑经常规治疗总不好的40岁以上男性需要进行电子喉镜检查。

相关职业人群主要指的是主持人、歌手、教师、销售人员等，这类人群因为职业关系日常使用嗓子频繁，如果方法不当或没有得到足够的休息，就很容易长出声带小结或息肉，而声带小结与息肉有一定概率会恶化成喉癌，所以相关职业人群对于喉癌更是要注意重点留意和预防。

怀疑喉癌，电子喉镜是首选

喉镜检查价格低廉、检查简便，可以说是检查喉部异常的首选手段。除了能够及时发现病变，在检查的同时如果看到有肿物，可以通过电子喉镜直接取样进行病理检验，快速地对病情做出诊断。

要注意的是，普通体检因为没有喉镜检查，很多人并不能及时发现自己的病灶异常，所以建议高危人群在体检时加上喉镜检查，尽量做到早发现、早诊断、早治疗。

拓展：切除全喉后，还能说话吗？

喉癌发展到晚期，通常要对患者实施全喉切除手术。很多患者对此很抗拒，认为进行了全喉切除，就不能说话了。但其实，医学上早有应对方法。

比如说食管发音训练、电子喉镜、人工发音管都可以帮助患者恢复说话的能力。著名的相声大师李文华在喉癌行全喉切除手术后，经食管发音训练后，重登舞台。

常见的针对全喉切除患者恢复发声功能的方法有食管发音训练、电子喉、气管食管发音重建三种。

食管发音是比较经济简便的方法，但习得过程比较长，患者在术后需接受科学的训练，将空气引入食道上端震动假声门，再配合口腔动作发出各种声音。若是训练得当，患者能和常人一样说唱自如，无障碍沟通。

电子喉靠电池震动喉头的鼓膜来辅助发音，患者只需将其摆放在适当位置即可，基本任何人都适用。使用方便，但价格稍贵，且声音有金属音，不太自然。

选用气管食管发音重建的患者需要在术中植入发音钮重建发音系统，使患者发声的气流能通过该装置进入食道上端震动假声门，再配合口腔动作发出各种声音。

所以喉癌患者即便需要切除全喉，也不必太过担心，还是有不少方法能够重新讲话的，著名的相声大师李文华在喉癌行全喉切除手术后，经食管发音训练后，重登舞台。

参考资料：

1 王润芳.喉癌，你知道多少？.上海中医药报.2013-6-14.

2 喉癌钟爱"老烟枪"和"老酒罐" 90%以上喉癌患者饮酒吸烟.凤凰网.2018-02-28.

3 喉癌其实并不远，怎样预防一定要记住.健康时报.2016-1-21.

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