“神药”阿司匹林：有病治病，没病防病？一个长达40年的错误

可近日，FDA的一则声明，让这个被用了40多年的“神药”跌下神坛。

阿司匹林的抗癌作用是怎么来的？

阿司匹林，是我们生活中非常常见的一种解热镇痛药，经常用于发热、疼痛等症状的治疗，也可以用来治疗风湿热，或者缓解心绞痛、心梗、脑梗等疾病。因为阿司匹林价格便宜，药效突出，所以日常应用非常广泛，很多副作用也逐渐在应用中表现出来，如有些人会产生恶心、呕吐等肠胃反应，肝脏损伤，肠胃反应等，所以阿司匹林的使用还是要咨询医生的意见。

阿司匹林除了常见疾病的治疗效果外，还有非常神奇的效果，那就是降低癌症的发生率。

2014年8月5日，来自伦敦大学玛丽皇后学院的研究者们在期刊《肿瘤学年鉴》（Annals of Oncology）上发表了一篇研究结果，认为服用阿司匹林可以显著降低消化道癌症的发生风险（包括肠道、胃以及食管的癌症），可减少死于这些疾病的风险，并且这种预防手段是获益大于风险的。这篇研究是对之前很多相关研究的回顾和论证，为了得到研究结果，伦敦大学玛丽皇后学院肿瘤预防中心教授杰克•库齐克（Jack Cuzick）带领团队做了大量的实验和长时间的追踪，最终的研究数据证明，服用阿司匹林10年的人可以减少约35%的肠道癌症发病，并减少约40%的相关死亡。食道癌症和胃癌的发病率可减少30%，相关死亡可减少35%~50%。

2018年，医学权威期刊《柳叶刀肿瘤学》也刊登了两篇文章，发布了服用阿司匹林可以降低卵巢癌症患病风险的研究结果，每日低剂量（约81毫克）地服用阿司匹林的女性比未服用者患卵巢癌症的风险低10％。

想要防癌，需要连续服用5年以上

这样的研究成果接连发布，把阿司匹林推上了神坛，很多癌症患者开始服用阿司匹林，也有很多健康人群服用阿司匹林以期其预防癌症的效果。

但是，研究也证明，想要服用阿司匹林达到预防癌症的效果，不是一蹴而就的，而是要长期每日服用。为了获得阿司匹林预防癌症方面的作用，人们需要在50-65岁时每日服用低剂量阿司匹林（75~100毫克/天）至少5年，甚至可能需要10年。而且，人们在服用阿司匹林的前3年里，其实并不能显示出任何获益，疾病相关死亡风险的降低也只在服用5年之后才会出现。所以，这其实也是一个不容易坚持的过程。

FDA不建议使用阿司匹林预防疾病

2014年5月2日，美国FDA发布警告，不建议健康人群常规服用阿司匹林用于预防心血管或其他疾病。FDA在进行了大量的数据研究之后，认为部分人群在无医嘱的情况下服用阿司匹林，可能会增加其胃出血或者脑出血的风险。而且阿司匹林用于癌症的预防和治疗的功效，也还是在研发阶段，在动物试验中取得了一定的成果，对临床应用也有一定的借鉴和指导作用，但是目前尚没有进行应用和推广。

然而，我们在生活中，也发生过一些误服阿司匹林发生危险的案例。武汉的一位崔先生于2017年9月29日晚突发胸痛，家人听信网络上的“保命指南”，给崔先生服用了阿司匹林，没想到不仅没有缓解症状，反而前胸后背出现一阵阵强烈的撕裂痛。紧急送往医院就进入重症监护室治疗。后来，医生诊断，崔先生患的是非常凶险的主动脉夹层，服用阿司匹林让大量的血涌入撕裂的血管，瞬间就命在旦夕了。“救命药”反而成了“夺命药”。

在长期服用阿司匹林期间，建议每半年做一次出凝血、尿液检查及大便潜血试验，以了解是否有出凝血阻碍或出血倾向。同时建议患者最好准备一份资料，详细记录最近的服药情况，包括处方药、非处方药和草药制剂。每次去看医生的时候，使医生能够全面了解患者用药情况，进而可以给出更好的治疗意见。

癌症仍是当今的难治之症，找医生才是最正确的防治癌症渠道。早期发现的癌症应尽早手术治疗，须放化疗的癌症患者仍应听从医生安排接受治疗。有癌症家族遗传史或高风险的人群，也应该找医生，进行专业防癌咨询，在癌症专科医生那里得到科学、系统的指导，而不是到处搜些“最新药物”盲目尝试。

总之，阿司匹林疗效颇多且应用广泛，它更多的神奇效用仍在科学研究和探索中，包括对部分癌症的预防和治疗效果，所以它并不能替代传统的癌症治疗手段，也不能用作日常预防疾病的常用手段。我们追求身体健康，小编还是建议咨询医生，听从专业建议，好药也要有针对性的病症、适用的人群、正确的服用方法才能发挥功效，切勿随意用药。

参考资料：

1.《柳叶刀最新研究：阿司匹林或可预防卵巢癌！》.健康时报.2018-08-01

2.《全球每年被吃掉1500亿片！“神药”阿司匹林能救命，吃错也要命》.健康时报.2018-01-03

3.《男子胸痛听信朋友圈保命指南 服阿司匹林险丧命》.健康时报.2017-10-10

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