脑动脉瘤，致命的“不定时炸弹”

　　脑动脉瘤是最危险的脑血管病之一，因病程隐匿，起病突然，一旦发病，致死、致残率极高，因而被称为颅内的“不定时炸弹”。一旦“爆炸”，可能引发偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。今天，我就为大家详细讲解下什么是脑动脉瘤。

　　先来认识下脑动脉瘤。脑动脉瘤不是真正的“肿瘤”，但它比肿瘤更可怕，因为它随时会“爆炸”。脑动脉瘤是脑动脉分叉处的囊性突起，体积从几毫米到几厘米不等，它就像自行车车胎磨薄后，局部鼓起来的包，鼓包的周围管壁比其他地方都薄，非常容易破裂，没爆胎时会凸出来挤压其他组织，一旦爆裂就会出现颅内大出血。而且，脑动脉瘤最大的风险在于，其破裂造成蛛网膜下腔出血。

　　脑动脉瘤确实很可怕。第一，致死率高。数据显示，脑动脉瘤第一次破裂致死率为20%～30%;第二次飙升到60%～70%;第三次破裂抢救过来的可能性就比较小了，是严重危及病人生命的脑血管疾患。

　　第二，致残率高。即使生命保住了，但是有1/4的病人有严重后遗症，比如偏瘫、失语、痴呆、脑积水等，所以一旦发现病情，应及时诊断，现代微创神经外科手术用动脉瘤夹夹住动脉瘤颈部或采用介入治疗，手术后病人可以终身治愈。

　　人人脑子里都有“不定时炸弹”吗？别担心，脑动脉瘤发病率约为3%，包含脑动脉瘤破裂和未破裂的。而在所有脑动脉瘤患者中，会破裂的大概只占1%～2%。脑动脉瘤的高发年龄在40～60岁之间，多见于50～54岁。其中，男女比例为4：6。高发年龄段可进行脑血管造影、核磁的血管造影、CT的血管造影，进行排查。当患者拿到患病报告时不必恐惧，可以到神经外科就诊，判断是否需要立即治疗，必要时经过脑血管造影后再选择治疗。

　　如何让“不定时炸弹”不爆炸？脑动脉瘤患者要控制情绪，少发脾气，尤其是高血压患者一定要控制好自己的血压;避免高脂、高糖、高盐饮食，适当多吃豆制品、水果蔬菜等。脑动脉瘤患者还要戒烟限酒，因为烟酒对动脉瘤有刺激作用。此外，避免和控制会让颅内压急剧升高的动作和疾病，如慢性咳嗽、便秘等，临床上不少案例都是患者上厕所时太用力，结果导致脑动脉瘤破裂了。

　　抓住脑动脉瘤的蛛丝马迹。

　　脑动脉瘤破裂前会出现特别预警——不明原因的剧烈头痛，这种头痛更急、更重，有的患者恨不得撞墙，有的还会伴随恶心、呕吐、动脉神经麻痹、眼睛看不清等，如果出现这些情况，亲友应第一时间拨打120，在医护人员未到达现场前，让病人卧床平躺，减少活动，适当吸氧，开窗通风。▲