家庭药箱 | 救命药硝酸甘油，做到7点才算用对了

　　受访专家：

　　河南大学第一附属医院临床药学室主管药师 寇威

　　硝酸甘油是很多心脏病人的救命药，但如果用法不当，不仅不能止住发作的心绞痛，还可能引起其他症状。保证正确使用该药，建议做到以下7点。

　　1.舌下含服。心绞痛急性发作时，患者应立即舌下含服硝酸甘油片。舌下毛细血管丰富，药物能迅速吸收入血，1~2分钟心绞痛即可缓解，作用持续时间一般为10~30分钟。如果先嚼碎后再压在舌下含着，见效会更快些。吞服相对吸收慢、效果差。

　　2.采用坐位。服用硝酸甘油片时以坐姿为好，直立服用可出现头晕、低血压，甚至晕厥;躺着用药会因回心血量增加而加重心脏负担，影响药效。老年人或初次服药的患者若坐着服用后有头昏头痛的感觉，平卧休息或对症处理，可很快恢复正常。

　　3.小剂量起始。初次含服硝酸甘油片时应从小剂量开始，一般为0.25~0.5 毫克(半片~1片)。

　　4.连续含服最多3次。出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油1片，若不见效或疗效不明显，可隔5分钟后再含1次，最多可连服3次。若疼痛仍不缓解且伴大汗、面色苍白、四肢发冷等症状时，极可能是急性心肌梗死发作，应立即就医。

　　4.短效长效互补。心绞痛单次发作时，硝酸甘油可作为急救药使用。但如果心绞痛反复发作，就需要在含服的同时加用中长效硝酸酯类药物，以维持长期疗效，防止心绞痛复发。中长效类药有硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯相关制剂，一般药效能持续4~8小时。

　　5.存放得当。硝酸甘油挥发性强，遇光药性不稳定，应存放在遮光的棕色玻璃瓶内，密封保存，并放在阴凉处(不超过20℃)。

　　6.不要放在贴身口袋。心绞痛患者携带硝酸甘油外出时，应注意避免放在贴身的衣服兜里。人的体温一般在36℃以上，硝酸甘油会受体温影响而分解。

　　7.注意有效期。若保存得当，硝酸甘油有效期一般为1~2 年。若患者反复打开瓶盖取药，药物受温度、湿度及光线影响，有效期可能只有3~6月。因此，每次取药时应快开、快盖，并拧紧盖。正常的硝酸甘油患者服用后会感觉辣涩、头胀、面红等，若已失效，就不会有上述感觉。▲