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老年贫血一定要追查原因

2018-01-19 16:21:46生命时报A+

  老年贫血一定要追查原因

  主讲人:北京大学第一医院血液内科主任医师  王文生

  1月6日

  从字面上讲,贫血就是血液贫乏、不足,但实际上是指红细胞血红蛋白(红细胞内运输氧的特殊蛋白质,使血液呈红色的蛋白)含量的减少。我国血液病学家认为,成年男性血红蛋白(化验单上常常用Hb表示)<120克/升,成年女性(非妊娠)血红蛋白<110克/升就是贫血。而世界卫生组织(WHO)对65岁以上人群的贫血定义为:男子血红蛋白<130克/升,女子<120克/升。

  红细胞能供给全身组织和细胞所需的氧气,带走人体产生的部分二氧化碳,若红细胞数量(或血红蛋白含量)减少,可直接造成脏器功能减退导致病变。老年人尤其是有慢性病的老年人,本身就存在缺氧状态,如果再发生贫血,其原有的慢性病就会加重。所以老年人要特别重视贫血,及早发现和治疗,将贫血带来的不良影响降到最低。

  老年贫血有特殊症状

  老年人贫血的临床表现与一般人相比具有特殊性。比如,一般的贫血表现为皮肤苍白、眼睑颜色暗淡、口腔黏膜颜色不够红润等,对老年人就不适用。因为随年龄增长,老年人常出现各种生理性老化体征,如皮肤褶皱、苍白、有色素斑;眼睑结膜有炎症性充血而发红;装戴义齿使牙龈色泽失真,这些都会影响判断。

  老年人若想知道自己是否贫血,可根据以下老年贫血特殊症状来发现。1.一般表现:乏力、消瘦、体力下降、面色苍白或萎黄、踝部水肿等。2.心血管系统表现:心悸、气短、胸闷、憋气等。老年人冠心病若伴贫血易诱发心绞痛,重度贫血者还可出现心功能不全的表现。3.神经系统表现:精神淡漠或错乱、幻觉、兴奋、妄想、失眠、尿便失禁等,容易被误诊为老年精神病。4.消化系统表现:食欲下降,甚至恶心、呕吐等。如有以上症状,老人应及时到医院验血确诊。

  贫血三大原因

  营养、疾病与药物

  老年贫血的原因多样而复杂,总结起来可分为三大类。



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