下巴上长了个硬疙瘩，考虑可能是毛囊炎、痤疮、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等疾病所致。建议患者积极前往医院皮肤科就诊，根据具体病因进行针对性用药治疗。

1、毛囊炎：毛囊炎主要由金黄色葡萄球菌感染引起，如果长在下巴上，可能会表现为局部有以毛囊为中心的红色丘疹，看上去像个硬疙瘩，同时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。可以在医生的指导下涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗;

2、痤疮：痤疮可能是由雄激素水平升高，皮脂分泌增多等内分泌紊乱引起，也可能是不良饮食习惯导致，患者可能会出现凸起的红色丘疹，看上去像个硬疙瘩。可以遵医嘱涂抹红霉素软膏、维A酸乳膏等药物治疗;

3、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要由皮脂腺腺口堵塞皮脂聚集形成，如果发生在下巴，可能就会表现为局部有硬疙瘩。可以通过做皮脂腺囊肿手术治疗;

4、脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，可能会发生在身体任何有脂肪的部位，如果发生在下巴，可能就会表现为局部有硬疙瘩。如果没有明显的不舒适症状，可以先观察一段时间是否会自行消退，如果后期出现不舒适症状，可以通过手术切除治疗。

此外，下巴部位的毛囊癌等恶性肿瘤也可表现为局部较硬的肿块。建议患者平时养成好的习惯，避免抓挠局部皮肤，要保持局部皮肤的清洁与卫生，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、葱姜蒜等，还需避免吃油腻和容易过敏的食物，比如炸鸡、海鲜等，以免对皮肤造成刺激。

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