近视眼真的能治好吗？

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2015-09-04 01:57:20生命时报

　　近些年，关于近视眼手术的新闻层出不穷。很多人为了摘掉眼镜，选择去做手术，因为它只需十多分钟就能帮近视人群重新拥有明亮的双眸。近视眼到底能不能治好？《生命时报》采访眼科权威专家，为你澄清有关近视眼手术的常见疑问。

　　具备4个条件，才能做近视手术

　　近视是一种常见眼病，对视力影响很大。据国家教育部、原卫生部调查显示，我国小学生近视率超过25%，初中生近70%，高中生达85%，近视率每年以8%的速度增长，居世界第一位。

　　中国人民解放军第二炮兵总医院眼科主任梁歌告诉《生命时报》记者，如今，治疗近视最常见的方法就是准分子激光矫正手术（以下简称“激光手术”），但有很多人对这种手术了解甚少，而且存在一些误区。

　　近视眼是由于眼球前后径过长，眼角膜太凸，外界光线不能准确汇聚在眼底所致。激光手术治疗近视眼，就是利用激光光束，改变角膜前表面的弯曲度，以矫正眼球屈光不正。通俗来讲，就是在角膜上“磨”出一副合适的眼镜，使外界光线能准确地在眼底汇聚成像，达到矫正近视的目的。

　　具备4个条件可做激光手术。并不是说所有得了近视的人都适合做准分子激光矫正手术，主要取决于眼睛的状态。一般来说，达到4个条件就可以：1.年满18岁；2.近两年度数稳定；3.屈光稳定两年、矫正视力较好、没有其他眼病；4.经检查无手术禁忌者。

　　有人认为只有度数高的人做激光手术才有效。其实，从100～3000度的近视、高度近视、远视合并散光者都可以接受手术，只要视力不是太差，大多数近视患者都可以通过激光手术得到满意的效果。

　　澄清有关近视手术的8个疑问

　　有数据显示，中国每年约有150万近视人群接受近视眼手术，这是否意味着多年后这些人也可能面临并发症的痛苦？

　　1 近视眼手术目前有几种方式？

　　目前，主要有两种近视治疗手术：一种是准分子激光手术；另一种是后房型屈光性人工晶体植入手术，也就是人们常说的屈光晶体手术。业内称屈光晶体手术为“加法手术”，准分子激光手术称为“减法手术”。

　　屈光晶体手术是指在眼内加入人工晶体，将晶体安放在人眼晶体前安全区，从而达到矫正视力效果的手术。而准分子激光是通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。这也是目前最常用的方法。

　　2 近视眼手术成功率多高？

　　近视眼手术是否成功，不但要看视力恢复得好不好，还要看视觉质量，包括看远近、白昼视觉是否舒服，双眼是否平衡，立体感如何等。现在近视眼手术能根据病人眼睛的具体情况做个性化切削，所以，总满意度已达到97%~98%。

　　3 影响手术成功的原因是什么？

　　最让专业人士担忧的是，准分子激光手术各地开花，哪里都能做，对于设备、手术人员的监管却非常薄弱。如最基本的验光，很多地方没有专业验光师，验不准，机器得到的信息也不准，手术问题可想而知。

　　此外，刀片不按要求更新。上海市眼科质量控制中心每年都对此类手术的设备进行跟踪监测，对于一些不负责任的医疗机构一把刀做几个甚至十几个患者的情况，市眼科质量控制中心也加强了对手术用刀片的检查，比如2010年检查发现个别医院一个刀片用2~3个病人，2011年所有上海医疗机构都能严格执行一把刀只能对一位病人进行操作的规定。

　　4 手术后是否会出现并发症？

　　并发症主要是指由手术直接造成的不良影响，主要有以下三种情况：手术后引发的炎症、术后出现雾状浑浊、手术后造成圆锥角膜，甚至失明。但这些情况目前都只占极少部分。

　　5 手术后是否就不会再近视？

　　现阶段对近视眼的所有手术治疗方法都属于“对症”治疗，而不是“对因”治疗，如准分子激光术只能“矫正视力”，而不能“根治”近视。

　　对于高度近视者来说，近视有反复的可能。而且在术后，不注意用眼习惯和用眼卫生，同样会出现视力再度下降的状况。

　　如果视力再度下降，以现在的技术是可以再做第二次准分子激光手术的，也可以再戴隐形眼镜。在美国，就有10%的术后患者佩戴隐形眼镜。

　　6 手术前应该注意什么？

　　手术前一定要按照医生的要求做准备，保持眼睛最好的状态，不要熬夜、放松心情，提前两周停止佩戴隐形眼镜，并要求术前三天点抗生素眼药水。

　　因为正常人结膜囊也有许多细菌等微生物，术前用药可以大大减少感染的机会。有的病人来了就要做手术，我们只能请他一天多次点抗生素眼药水，但并不提倡这样。

　　7 手术后应该注意什么？

　　手术后并非万事大吉，具体来说需要做好以下几件事：

　　护眼：术后第一周是关键时期，避免揉眼及眼部进水，一周内最好到理发店干洗头发。