牙不好惹来一身病 “护牙工程”不能掉以轻心

　　口腔健康能减少30%肺炎

　　近日，台湾《康健》杂志报道了这样一个案例：平日身体健朗的80岁王老先生因胸痛、咳嗽不止被家人送往医院，后被诊断为吸入性肺炎，但迟迟找不到感染原，后来在牙科医生的仔细检查下，才发现竟然是牙菌斑惹的祸。医生说，这与王老先生平时刷牙不当、不注意口腔卫生有很大关系。

　　中华预防医学会医院感染预防与控制学会主任委员、复旦大学附属中山医院胡必杰教授表示，如果老年人能够早晚正确刷牙，餐后及时漱口，做好口腔卫生，可减少30%～50%的肺炎发生。这是因为口腔不洁易滋生细菌，细菌又可能随唾液及食物残渣进入肺部，而老年人的咳嗽反射能力较弱，病菌一旦在肺部残留48~72小时，就会对肺部造成较大伤害，引发肺炎、肺积水等问题。

　　与其他年龄组相比，口腔不健康对中老年人的危害更大，因为不少中老年人本身有糖尿病、心脑血管病等基础病，两者会产生1+1>2的负面效果。日本研究发现，牙周炎所滋生的毒素和病菌能侵入血液，引起急性心肌梗死。英国一项研究发现，年轻时有过严重掉牙史的人，死于心脏病的风险比那些掉牙数小于或等于4颗的人高出35%。还有研究显示，口腔不健康还可能增加患认知功能障碍、抑郁症的风险，消化系统也常受“牵连”，会因咀嚼不充分导致胃痛、腹胀、恶心等问题。

　　四大误区惹祸上身

　　国人尤其是中老年人的口腔健康现状不容乐观。第三次全国口腔健康调查显示，我国65～74岁人群中，患龋齿率高达75%，且大多数龋齿未得到治疗。台保军指出，人们在口腔护理方面存在以下几点误区，需格外注意。

　　老了一定会掉牙。“老掉牙”是很多人根深蒂固的观念，认为咬不动是因为老了，这导致很多人不把口腔问题当回事。台保军说，人老了牙齿并不一定会跟着“老”，掉牙的主因是口腔不健康。

　　缺颗牙无所谓。北京煤炭总医院口腔科主任医师李武德忧虑地对《生命时报》记者表示，很多老人根本没意识到缺牙对口腔健康的影响。“一口牙就如同一个作战兵团，每颗牙都有自己的功能，比如前门牙像刀一样锋利，可以咬断坚硬的东西；尖牙具有较强的撕开食物的能力；双面牙则如同磨盘一样能将食物咀嚼磨碎。”他说，掉一颗牙不仅失去相关功能，还会影响旁边的牙齿，导致牙齿松动、食物残渣残留等问题。

　　牙龈出血是小事。牙龈出血、牙龈红肿是早期牙周疾病的表现。台保军表示，牙周疾病是导致我国中老年人牙齿丧失的主因之一。牙龈如同牙齿生存的土壤，如果出现问题不及时治疗，炎症可能会向深部发展，破坏牙周膜和牙槽骨，导致牙齿松动。

　　假牙用不着维护。“我们在农村调研时，曾经碰到过一个老年妇女，戴上假牙好几年从来没摘过。当我们帮她摘下时，假牙已陷入口腔黏膜中，上颚的口腔黏膜已经糜烂。”台保军说，不及时护理假牙很容易导致细菌滋生，不利于口腔健康。

　　“护牙工程”不能掉以轻心

　　俗话说，牙不好，疾病满身跑。牙好了，不仅胃口好，身体也会更加健康。专家建议，中老年朋友一定要从以下几方面做好“护牙工程”。

　　练好护牙基本功。台保军说，一是选用刷头小、刷毛约10～12束长，3～4束宽，刷毛较软且顶端磨圆钝的保健牙刷，并做到每3个月一换；二是使用含氟牙膏，能降低老年人龋齿；三是刷对牙，将牙刷头置于牙颈部，刷毛指向牙根方向（上颌牙向上，下颌牙向下），刷毛与牙长轴大约呈45°角，以2～3颗牙为一组，用短距离水平颤动的往返动作在同一个部位刷数次，每个牙面都要刷到，每次刷牙3分钟；四是使用牙线或牙间隙刷清除牙邻面菌斑，正确使用牙签以免损伤牙龈。

　　每年必做两个“一”。台保军说，两个“一”分别是每年至少应做一次口腔检查、洗一次牙。定期洗牙能清除沉积的牙石和牙菌斑，有利于牙齿坚固和牙周健康。

　　假牙清洗有讲究。固定式假牙要用牙线及时去除食物残渣；局部活动的假牙和全口活动假牙一定要摘下来，用假牙专用牙刷及牙膏清洗，夜间摘下清洗后放在清水中浸泡，最好用假牙清洁片帮助清洗，但别用醋或热水，以免假牙变色或变形。

　　4种情况及时就医。一是口腔黏膜有变化，如疼痛、牙龈出血，溃疡两周以上未愈合；二是反复塞牙；三是“倒牙”，因刺激产生尖锐疼痛；四是牙齿有残根、残冠等，一定要及时就医。