肾决定你的寿命 跟着院士学养肾

　　很多人并不知道，你的“肾”能决定你的“命”。肾脏是人体清除代谢废物的重要器官，地位与心脏等同，它一旦出现问题，身体其他部位也跟着遭殃。知名肾脏病专家、中国工程院院士陈香美表示：“目前我国肾脏病高发，慢性肾脏病患者已多达1.3亿人，也就是说在大约每10名成年人中，就有1人存在某种形式、不同程度的肾脏受损。”护好肾，才能长寿，不能再让你的肾脏受损了。

　　问题：人们常说，养肾就是养命，肾脏对于人体有何重要意义？

　　陈香美：肾脏好比人体的污水净化站，担负着过滤、消除有害物质的功能，同时保护对生命活动有重要作用的蛋白质、水分和盐类不致流失，保持人体的水液平衡。肾脏一旦发生故障，就不能消除各种有害物质和多余水分，还会导致大量营养物质流失，发生水液代谢失调、酸碱平衡失调，严重时甚至危及生命。而且肾脏的组织细胞一旦发生损伤便不可再生，所以日常生活中注意保护肾脏尤为重要。

　　问题：慢性肾脏病是当今威胁人类健康的重要疾病之一，且患病率日益增高，我国的发病情况也不容乐观。哪些人是高危人群？

　　陈香美：我国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%，其中又以老年人为高发人群。据江苏省老年人群慢性肾脏病流行病学调查资料显示，近1/3的老年人患有慢性肾脏病。人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的，从40岁开始，人体各个器官功能都开始发生退化，肾脏的老化也不例外，尤其是在40岁以后，肾功能将每年下降1%。而且，老年人的自我调节机能被削弱，肾脏更易受损，同样的肾脏损害因素，对老年人的危害则更大。此外，老年人往往存在多种慢性肾脏病的危险因素，比如高血压、糖尿病、高尿酸血症、血脂异常，以及冠心病、肺心病、心肺功能不全等，再加上老年人常常服用止痛药、安眠药、中草药和保健品等，这些都会对肾脏造成不同程度的损害。

　　问题：慢性肾脏病常常被称为“隐形杀手”、“沉默杀手”。为何这么说？它究竟有多可怕？

　　陈香美：一般来说，肾脏病的发病比较隐匿，在慢性肾病早期，出现水肿、血尿的几率还不到一半，有些患者会出现，但也是一过性的，往往几天、一周左右就自行消失，因此很容易被忽视。当肾脏的功能被破坏超过75%时，患者才会出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压、皮肤发暗和头发焦枯等症状，此时再去看病，往往已经到了疾病晚期，治疗效果大打折扣。

　　问题：常见的肾脏病有哪些？哪种类型的发病率比较高？

　　陈香美：肾脏病的种类很多，根据最初发病原因的不同可分为原发性与继发性两种。原发性肾病指原发于肾的独立性疾病，病变主要在肾;继发性肾病是指全身其他疾病导致的肾脏损害，如高血压病、糖尿病、代谢综合征等引起肾脏损伤，并最终导致患病。原发性肾脏病的患者数量占所有肾病人群的一半左右，这些年来一直保持稳定，但继发性肾病的患病人数一直在增长，尤其是糖尿病肾病和高血压肾损害，目前仅次于原发性慢性肾炎，位列第二和第三位，需要引起我们重视。

　　继发性肾病多是由于疾病在发病或治疗过程中引发肾脏损害。比如，糖尿病患者因为长期高血糖，导致很多并发症，微血管病变就是其中一类，而微血管病变容易累及肾脏，进而影响肾功能。在欧美国家肾功能衰竭的病人中，糖尿病肾病所占比例最高，达30%以上。高血压所致的肾病发病率也与日俱增，在欧美国家晚期肾衰竭病人中，此病所占比例仅次于糖尿病肾病，居第二位，约占25%。

　　问题：我国“三高”人群队伍庞大，他们该如何预防继发性肾病？

　　陈香美：一般来说，将血糖控制达标可以防止糖尿病肾病发生。糖尿病患者在治疗过程中要注意护肾，尤其是那些患病10年以上的老糖友，及血糖一直未能得到很好控制的1型糖尿病患者，如果出现乏力、恶心呕吐、小便有泡沫、排尿量不正常等症状，应及时去医院检查肾脏。同样，力争把血压保持在理想水平是预防高血压肾损害的关键。

　　问题：众所周知，肾脏疾病是一种顽固、疑难、隐匿的疾病，一旦延误了诊治，患者最后只能依靠支付巨额费用进行透析治疗来延续生命。对慢性肾病的早期防治您有何建议？

　　陈香美：重视健康查体最为重要。如果年龄超过40岁，且患有高血压、糖尿病、痛风，或长期口服解热镇痛药物并伴有系统性疾病，应定期进行肾脏病检查。老年人要积极治疗慢性病，如高血压、糖尿病、痛风等;定期检查肾功能和尿常规，及早发现和治疗肾脏病;慎重用药，尤其注意抗菌素、止痛剂的使用，尽量避免使用可能损害肾脏的药物。

　　问题：您能不能为我们介绍一些简单、实用的护肾方法？

　　陈香美：首先，要保持健康的生活方式，适当运动、减轻体重，避免熬夜、作息规律，戒烟忌酒，适量饮水，不憋尿，饮食勿过咸，少吃高蛋白、高糖、高脂食物，以减轻肾脏负担。其次，严防感染。细菌和其他病原微生物可以直接由尿路上升进入肾脏，导致肾脏感染发病，因此要注意保持会阴部及尿道口的清洁卫生。微生物还会通过血液循环和淋巴液循环感染肾脏，所以身体其他部位发生感染时，如扁桃体炎、龋齿、结核等，应及时彻底治疗处理，避免损伤肾脏。第三，切忌滥用药。最常见的易对肾脏造成损伤的药物包括各类止痛药、感冒药、某些抗菌素等，这些药物要在医生指导下合理应用。最后，重视“肾脏体检”，包括尿常规、肾功能、超声等，以便及早发现病情。