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取消关注流行病学调查显示,吸烟者冠心病、脑卒中及周围血管病的发病率明显升高。据报告,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2—3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近20倍。吸烟可以通过炎症、内皮损伤、促进动脉血栓形成等多种途径,对动脉粥样硬化的起始、进展、并发症等阶段产生广泛影响,使心、脑和外周血管病的发生率增加。大量研究表明,与不吸烟者相比,吸烟者的血清胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血小板黏度和纤维蛋白原水平都增高。此外,烟雾中的一氧化碳能与血红蛋白结合,使血管内皮缺氧,加重动脉粥样硬化。如吸烟与高血压、高脂血症、高血糖等危险因素共存,还会产生叠加效应,导致血管病发病率进一步增加。吸烟还会引起体内的儿茶酚胺大量释放,使心率加速,周围小动脉收缩,血压升高,增加心搏量和心输出量,使心肌耗氧量增多。因此,吸烟能诱发心、脑供血不足,甚至有梗死的危险性。当然,吸烟与心脑血管病之间的关系与人们开始吸烟的年龄及吸烟时间长短密切相关。越早吸烟,吸烟时间越长,危险也就越大。
值得注意的是,被动吸烟也能使患心脑血管病的风险增加72%。研究表明,即使是短暂的被动吸烟(数分钟至数小时),也能产生和长期主动吸烟相似的危害。
其实,在心脑血管病诸多的危险因素中,吸烟是属于可以人为控制的因素之一。只要戒烟,就会对预防心、脑血管病产生积极的作用。有研究表明,戒烟的好处只要很短的时间就能表现出来。从吸最后一支烟起,20分钟内血压即可下降,患冠心病的风险1年内可降低50%;患脑中风的风险在戒烟2年后开始下降,5年后与不吸烟者一样。因此,爱自己,爱家人,就掐掉手中的香烟吧。
副主任医师
广州中医药大学固生堂水荫分院 中医内科
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
主治医师
广州中医药大学固生堂国医馆 针灸推拿康复科
副主任医师
广州医科大学附属第二医院 中医科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 神经内科
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