名人健康老故事第三期
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用爱行走——勃朗宁夫人瘫痪后如何奇迹康复

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2013-05-15 09:45:5139健康网

  勃朗宁夫人写出过最为优美的爱情诗歌,她是一个受上帝宠爱的天才,年幼的她挥洒着漫天的纵横才情,加上优越的家境,早在同龄孩子读着启蒙课本的时候,她便能熟读希腊文原版的荷马史诗及希伯来语的《圣经》,13岁就出版了个人诗集。然而也许正因为天嫉红颜妒英才,15岁时,一个充满着爱情幻想的少女从马背上跌落,摔伤了脊椎,从此下肢瘫痪独卧病床顾影自怜。

  所有人都以为她的一生就此终结,直到24年后她遇上了终生伴侣——诗人罗伯特·布朗宁,在爱情的滋润下,卧床达24年的勃朗宁夫人开始站了起来,用自己的双脚行走,已经39岁的她再也无法忍受相思之苦,不顾父亲的反对与罗伯特·布朗宁私奔,并且在佛罗伦萨度过了相爱相守的15年,成就一段史诗般的爱情佳话。

  勃朗宁夫人是幸运的,24年的卧床,英伦三岛潮湿、多雨的气候,极为简陋的卫生医疗条件,并没有摧毁她的双腿,在遇上自己的终身伴侣后,在爱情的力量下,她站了起来,追寻爱情,站起来的她写出了其代表作《葡萄牙十四行诗集》(Sonnets from the Portuguese, 1850)等诗歌史中的经典之作。

  然而,史上因坠马而伤瘫痪的名人不在少数,其中最为著名的莫过于“陨落的超人”,在屏幕上无所不能的超人扮演者克里斯托弗-里夫在1995年坠马摔伤了脊柱,从此终生与轮椅相伴,并最终死于长期卧床导致的褥疮等并发症。勃朗宁夫人又是怎么做到的呢?瘫痪24年后真的能重新站起来吗?爱情的力量是如何让一个瘫痪的病人站起来的呢?

  爱情的力量可能只是一个美好的故事

  爱情的力量一直被文学家们钟爱,媒体上也不是会有“爱情唤醒沉睡10年睡美人”、“爱情让白血病人奇迹痊愈”、“夫妻携手战胜肝癌病魔”等等感人故事。然而,致力于传播健康知识的我们却不能沉醉于爱情的美好之中。毕竟,科学才是治病救人的正途。

  我们请教了上海滩各大名院中骨科实力最为强悍的上海市第六人民医院,其骨科实力即使在全国也数一数二,接受我们采访的是脊柱外科张涛副主任医师。然而,严谨的医生却给沉浸在爱情的力量中的我们泼了一瓢冷水。

  难道这个故事是假的?在听完我们的讲述后,张涛医生分析,勃朗宁夫人的故事很有可能只是一场“美丽的误会”,虽然勃朗宁夫人当年确实因坠马而摔坏了脊椎并导致瘫痪,但受伤部位可能并不严重,脊髓神经虽然受损但并未完全断裂,家境优越的她也很可能接受着那个年代最为完善的医疗救护。在遇到自己心中的爱人之后,爱情的力量很可能不断刺激脊髓神经,促使腿部肌肉一点点恢复力量,并逐渐恢复行走。

  脊髓完全断裂的病人真的就没有办法站起来了吗?张涛医生很遗憾的告诉我们,确实是这样。如果脊髓断裂的位置较低,如腰椎,可能就只是下肢瘫痪,然而如果伤害及颈椎,很可能就是胸部以下全部失去知觉,高位截瘫。截至目前,医学界并没有找到让完全断开的脊髓重新结合并恢复运动能力的技术。他打了一个形象的比方,脊髓损伤修复的难度堪比“阿波罗登月计划”,然而即便是难于上青天的登月计划也在五十年已经完成,而脊髓损伤修复被攻克的那一天仍然是遥遥无期。

  爱情可以让勃朗宁夫人站起来 却永远无法回到从前

  勃朗宁夫人的故事令人感动,其瘫痪24年后靠爱情重新站立起来同样值得钦佩。然而解释完“人为何会瘫痪”这一原理的张涛医生却不忘再次谨慎的提醒我们,瘫痪24年后,即使能够重新站立,勃朗宁夫人的运动能力也绝对无法回到从前了。

  换句话说,即便她能勉强行走,也已是一个只能颤颤巍巍,摇摇晃晃,三步一摇十步一歇的病怏怏的“残疾人”了。

  那个爱说爱笑、能蹦能跳的勃朗宁夫人哪里去了呢?张涛医生说,被时间带走了。

  张涛医生说,即便勃朗宁夫人幸运的没有完全摔断脊椎,保留了一点残留的脊髓和运动神经,但站起来后也依然无法像正常人一样拥有跑和跳的能力。肌肉萎缩是卧床24年不可避免的代价。

  一般情况下,在病人由于各种原因瘫痪后,照顾她的家人不仅需要不断为她翻身擦背换衣服保证清洁健康预防褥疮,还要不断的做各种康复训练,如刺激、鼓励病人让其主动活动身体,或者人工牵引瘫痪部位进行运动,以防止肌肉萎缩;而勃朗宁夫人在病床上足足躺了24年,在医学并不发达的19世纪,尽管她的家境富裕,生活无忧,其治疗水平也肯定无法与现在相比。因此,其腿部肌肉的萎缩是必然的,即使在站起来后,也很可能是借助外部工具缓慢行走,或颤颤巍巍短暂站立,根本不可能达到常人走、跑、跳等运动水平。

  照顾瘫痪病人是世界难题

  一旦脊柱受伤严重,脊髓完全断裂,病人完全瘫痪后,家人又该如何照顾她呢?张涛医生表示,瘫痪病人的照顾至今在世界上也是一个难题,不仅考验医护人员的治疗水平,也考验着家人的耐性。

  瘫痪病人面临着诸多挑战,如长期卧床导致的褥疮、各种肺部感染、泌尿系感染、消化不良、对家人的愧疚感、对生活的绝望、自杀的念头等等。

  为了保证瘫痪病人的清洁卫生,预防褥疮。张涛医生建议看护人员必须每2个小时必须帮患者翻身一次,每天必须擦洗身体,勤换衣物,保证瘫痪病人的干燥、清洁、卫生。尤其是翻身,绝对不能偷懒,超过2小时不翻身很有可能就会导致病人出现褥疮,导致肌肉组织腐烂、感染,届时治疗难度将成倍增加。

  为了保证瘫痪病人度过感染关,家人同样需要处处谨慎,如预防肺部、呼吸道感染必须保证室内清洁,通风良好,定时吸痰;预防泌尿系感染必须保证定时排尿,定时清理污物,勤擦洗;预防消化不良则要从饮食上入手,保证入口清淡易消化,同时保证营养的丰富。

  为了预防肌肉萎缩,家人必须时刻帮助患者锻炼,无论是主动锻炼还是被动锻炼。主动锻炼指在家人和朋友的鼓励下,患者自己努力运动,无论多么微小;被动锻炼则是指家人帮病人活动身体,如胳膊、腿,每天的运动量越多越好,防止肌肉组织长期不用逐渐退化。

  爱情、亲情都是瘫痪病人的救命良药

  虽然依靠爱情重新站立只是一种奢望,或者美好的幻想。但张涛医生表示,对于瘫痪病人照料,各种感情因素占据着相当重要的地位,若父母、同事、好友、爱人等能伸出援手,给予瘫痪病人无微不至的关怀,对于瘫痪病人的康复非常非常重要。

  在中国,每年都有数万人因各种原因而导致瘫痪,家人需要付出巨大的精力和金钱去照顾一位瘫痪病人,出于对生活的绝望、家人的愧疚和对现实的不满,瘫痪病人往往有严重的心理疾病。这个时刻的他们,最缺的就是各种精神力量的支撑。

  张涛说,一个处于良好的感情氛围的瘫痪病人,不仅能够得到家人无微不至的照料,更能时刻保持良好的心情与愉悦度,在抛弃各种愧疚感、自卑感、绝望感等负面感情后,他会更加积极努力的参与到康复治疗中来,主动运动肢体,主动与家庭成员交流,不仅可以缓解家庭氛围,更为瘫痪病人的康复奠定了坚实的基础。只有良好的家庭氛围和照料环境,才有出现“勃朗宁夫人”的可能。

  虽然“以爱行走”只是一个美好的爱情故事,但爱情的力量确实足够伟大。瘫痪不仅是一种疾病,更是一种瘫痪病人需要终生面对的生活状态。面对生活的重压,面对从天而降的不幸,多一份爱,多一份悲天悯人,伸出爱的手,拉他们一把。

  站起来吧,腿可以瘫痪,心,不要绝望。

张涛副主任医师骨科 上海市第六人民医院  三级甲等
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