孕晚期可以通过观察转氨酶、白蛋白、胆红素,以及凝血时间来初步判断肝功能是否异常。如果转氨酶、白蛋白等指标出现异常,建议及时到医院就诊,由医生通过检查后明确胎儿是否会出现宫内缺氧,或者孕妇是否出现肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症等疾病,以免对胎儿和孕妇造成不良的影响。
1、转氨酶:转氨酶是反映肝功能的指标,孕晚期如果出现转氨酶的升高,通常提示孕妇存在肝功能异常。应排除妊娠期肝内胆汁淤积症,或者病毒性肝炎,以及自身免疫性肝病等因素引起的转氨酶升高,避免肝病影响胎儿;
2、白蛋白:孕晚期白蛋白下降,可能会出现血浆胶体渗透压下降,导致孕妇出现腹水、胸水等症状。如果孕妇出现白蛋白下降,而且血浆白蛋白水平越低,提示肝功能异常的可能性越大;
3、胆红素:胆红素是反映肝功能的指标,如果孕妇的胆红素水平明显升高,则提示可能存在肝功能异常,应排除妊娠期肝内胆汁淤积症,或者病毒性肝炎等原因引起的胆红素水平升高;
4、凝血时间:由于肝脏可以合成凝血因子,而肝脏出现病变时,凝血因子合成受影响,可以导致凝血时间延长,从而表现为孕晚期出现D二聚体升高,可能提示孕妇存在肝功能异常。
孕妇肝功能异常时,可以在医生的指导下使用护肝、降酶的药物进行治疗,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。在日常生活中,孕妇应注意休息,避免熬夜以及过度劳累,可以适当进行运动,如散步、瑜伽等,避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物,如辣椒、肥肉等,以免加重肝功能异常的症状。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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