风湿性多肌痛属于一种炎症性风湿性疾病,主要临床症状表现为四肢近端肌肉疼痛、无力,主要累及肩关节、上肢肌肉以及咽喉部肌肉,目前暂无有效治疗风湿性多肌痛的药物,临床常用药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节剂等。
1、非甾体抗炎药:风湿性多肌痛的患者如果出现明显疼痛症状,难以忍受,可以在医生的指导下服用布洛芬、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,可以起到消炎、镇痛的作用,能够较快缓解风湿性多肌痛的症状,但是也会出现一定的副作用,比如对乙酰氨基酚会造成血液方面异常,因此有活动性消化性溃疡的患者要禁用;
2、糖皮质激素:糖皮质激素也是治疗风湿性多肌痛的一线药物,常用药物有泼尼松、甲泼尼龙、醋酸地塞米松等,此类药物起效比较快,能够较好地缓解风湿性多肌痛的症状,但是也会出现一定的副作用,比如长期服用会造成身体发胖、骨质疏松等,糖尿病的患者要慎用;
3、免疫抑制剂:比如环孢素和他克莫司,风湿性多肌痛的患者服用环孢素后,能够起到抑制病情恶化的作用,但是可能会出现肝功能损伤、肾功能损伤的情况,因此肾功能不全的患者要禁用此类药物;
4、免疫调节剂:比如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等,此类药物能够较好地改善风湿性多肌痛的症状,但是部分患者服用后会出现头晕、皮疹、呕吐等症状,因此在服用此类药物时,要严格遵医嘱用药。
风湿性多肌痛的患者在服用药物期间,饮食方面要注意营养均衡,多吃优质蛋白的食物,避免吃含咖啡因、酒精等刺激性饮品,还要注意休息,保证充足的睡眠,有利于病情恢复。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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