血友病爸爸和正常妈妈生的儿子为什么有

血友病爸爸和正常妈妈生的儿子可能是正常的，也可能是发生了基因突变，存在血友病的风险。血友病是一组先天性凝血因子缺乏的出血性疾病，其发病原因包括遗传缺陷、获得性凝血因子缺乏和凝血因子功能障碍。

1、正常：血友病爸爸的基因可能存在缺陷，但通常不发病，而正常妈妈的基因可能是正常的，所以生下儿子一般是正常的;

2、基因突变：若爸爸患有血友病，妈妈没有注射过血友病的遗传性FVIII制剂，则爸爸体内缺乏FVIII制剂，无法生成正常的FVIII制剂，生下儿子就会表现为血友病;

3、凝血因子功能障碍：FVIII制剂是血浆凝血因子的主要类型，如果妈妈FVIII制剂的基因正常，但是由于妊娠、感染、炎症等因素，引起凝血因子功能障碍，则会导致妈妈出现FVIII制剂的抗体，表现为妈妈血友病，此时生下儿子是正常的。

此外，如果妈妈患有血友病，但由于妊娠期间胎儿异常出血、早产或分娩时出血，使用FVIII制剂，则会导致胎儿体内FVIII制剂抗体水平升高，出现FVIII制剂的抗体，表现为妈妈血友病，此时生下儿子也是正常的。

如果要怀孕生育血友病爸爸或者正常妈妈，需要做相关的遗传咨询以及产前诊断，从而避免此类风险的发生。建议血友病爸爸在备孕期间就医产前诊断，怀孕后选择合适的方法进行产前母亲抗体检测，减少并发症的发生。