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　　哪些情况需要做羊水诊断成都的赵女士：我今年38岁，最近怀孕，请问需要做羊水诊断吗?做羊水诊断安全吗?连线医生——太原华晋医院院长 苏竞梅 羊水诊断主要是检测各种生育相关疾症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15~18周的准妈妈。

　　如果有遗传病或染色体异常等家庭病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生会建议进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会要求进行羊水诊断。

　　做羊水诊断的过程总体来说是安全的，虽然存在导致母体损作、损伤胎儿、胎盘及脐带、羊水渗漏、流产或早产、宫内感染的危险性，但其比例不超过1/200。

　　乙肝过早停药易引起频繁复发吗福建的黄先生：我得乙肝8年了，前后出现了4次复发，请问为什么复发这么频繁?连线医生——广东岭南肝病研究所所长 杨炯 当前应用的任何一种降酶药，并无临床试验证明有抗病毒效果。

　　有些慢性肝炎病情急性发作的患者，血清转氨酶很高，用护肝降酶治疗，转氨酶恢复正常，同时病毒水平也降低、甚至检不出，千万不要误认为是病毒已清除，实际是使大量肝细胞破坏，病毒也同归于尽，以后大量肝细胞新生，病毒又有了复制空间，病毒水平反跳，不要误认为是治好后的复发。

　　减少复发最重要在于规范治疗，干扰素治疗“大三阳”肝炎，必须达到疗效三终点(病毒检不出，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常)，疗程至少6个月，一般需要一年。

　　治疗“小三阳”肝炎即使肝功能正常、病毒检不出也不能停药，必须治疗足够12个月，因复发率太高，普通干扰素不是治疗“小三阳”肝炎的好选择。

　　口服核苷类抗病毒药治疗“大三阳”肝炎，在转为“小三阳”后，需延长治疗两年，治疗“小三阳”肝炎应比“大三阳”肝炎的时间更长，如果过早停药而复发，应该从头算起。腰痛病人如何使用腰围北京的张女士：我因外伤造成急性腰痛，请问能使用腰围吗，怎样使用呢?

　　连线医生——北京按摩医院亚健康治疗中心 王光涛 对于急性腰腿痛病人来说，佩戴腰围可以帮助患者很快的缓解疼痛，也是治疗手段之一。

　　那么，如何正确使用腰围呢? 1、 腰围的规格要与患者本人腰的宽度、周径相适应，其上缘须达肋下缘，下缘至臀上部。腰围后侧最好有硬板支撑，且不宜过分前凸，以平坦或略向前凸为好。不要使用窄的腰围，以免腰椎过度前凸，并且固定效果差。也不要使用短的腰围，腹部过紧会产生不适感，可先试戴半小时，固定、舒适要兼顾。

　　2、 腰围适合急性期使用，一般使用7~15天，待急性疼痛缓解后即可去掉腰围，慢性腰痛患者不要使用腰围，腰围在支撑腰部的同时，减少了腰部肌肉的负担，长期下来，腰部肌肉的工作能力下降，收缩能力下降，待日后取下腰围后，肌肉的力量将不能支撑腰部的重量，腰部不稳定就会出现，症状就会反复发作。

　　3、 去掉腰围后，要加强腰背肌的锻炼，尽快的恢复肌肉的力量，增强腰部的稳定性。白内障“成熟”才能手术吗太原的路先生：我被诊断为老年性白内障，请问白内障“成熟”才能手术吗?连线医生——太钢总医院眼科副主任医师 陈业梅 60岁以上的人群中，半数上以患有不同程度的白内障。

　　白内障的治疗，在以往要等到成熟期或视力看不见才进行手术，这是因为过去的手术方式是把晶体整个取出来，而现在的手术是把晶体取出，然后植入人工晶体，这时如果白内障过熟反而容易导致一些并发症，因此这种以前的手术观念对于现在的手术方法来说是需要转变。

　　在目前尚无药物或其他治疗手段治愈白内障的情况下，手术是白内障患者恢复视力的唯一有效的治疗方法。当发现白内障即使尚未完全成熟但已影响工作和日常生活时，即可选择手术治疗。一般情况下，最佳矫正视力达到或低于0.3，即可选择手术治疗，不必等到成熟再做，术后恢复快，并发症少。

　　河南的王女士：我为早期肝硬化，请问可以经脾部分栓塞术治疗吗?连线医生——南方医科大学南方医院教授 骆抗先 现在很多医院采用一种介入治疗手段，叫做脾部分栓塞术(PSE)。

　　该法通过栓塞脾动脉分支，使部分脾实质发生缺血性梗死，随后机化和萎缩，削弱了脾脏破坏血细胞的功能，既改善或恢复周围血象，又保留了部分脾脏免疫功能，是外科脾切除的有效替代疗法。

　　行PSE术后，外周血象白细胞反应最快，24小时内即可上升，血小板2~3天可上升，白细胞和血小板在10~14天逐渐恢复或接近正常范围。而红细胞反应最慢，约在术后1周开始上升，且幅度小，需3~6个月才升高达峰值。

　　肺癌病人化疗后能生育吗西安的李先生：我做肺癌手术一年，目前正在化疗中，请问能生育吗?连线医生——西安西京医院肿瘤科副主任医师 李强 由于生殖细胞分裂较快，因此易受抗癌药物影响，特别是烷化剂，如环磷酰西安和噻派容易引起男性患者睾丸萎缩、精子减少，而甲基苄肼，环磷酰胺等也常导致女性患者卵巢功能受损、子宫内膜增生，无月经及不育等。

　　故化疗对病人生育能力有影响，但一般停药后多能恢复。另外，许多化疗药有致畸胎作用，可引起胎儿脑积水、免唇、腭裂、肾输尿管缺损、四肢等多处畸型。帮妊娠期妇女尽可能不做化疗，男性患者化疗期间也应节育或避孕。

　　什么是贲门失弛症北京的卫先生：近几个月，我老是感觉咽不下饭，经检查为贲门失弛症，请帮助解释?连线医生——北京朝阳区医院消化科副主任医师 王启龙 贲门失弛是一种罕见的食管肌组织病变，顾名思义，就是食管“松弛障碍”，即食管下括约肌(位于食管、胃之间的一种环形肌肉)在进食时不能开放，从而阻止了食物通过食管进入胃，这就导致贲门失弛症患者进食困难。

　　发病率估计为十万分之一，绝大多数病人在25~60岁之间。最常见症状是吞咽困难。吞咽后食物停留在胸腔内的感觉，固体或流体食物均吞咽困难，症状持续，病情进展缓慢，这与食管癌表现不同，很多病人都是在症状严重时才就医。

　　大多数患者有反食症状，反食指呕吐食管内存留的、从未进到过胃内的食物或唾液。食管明显扩张的病人常反食隔夜食物。反食经常发生在夜晚平卧时，食物一旦反流到喉部，就会产生咳嗽和窒息。如果误吸到所管和肺就会导致肺部感染(吸入性肺炎)。

　　其他的症状还有：消瘦、烧心、不能打嗝、咽喉刺激感和精神敏感。目前有非手术疗法和手术疗法两种方法。更年期女性为什么容易得牙病河北的童女士：我的牙齿一直很好，绝经后经常出现牙痛，请问这是为什么?

　　连线医生——中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科博士 周苗 女性绝经后，尤其是绝经后前5年，骨骼中的钙质丢失达到10%左右。骨骼中钙质推动的直接后果是骨质疏松，骨组织萎缩。牙齿周围的骨骼称为牙槽骨。

　　女性更年期前后，随着骨骼中钙质的丢失，牙槽骨出现疏松和萎缩，其结果就是牙齿周围骨质萎缩，其表面的牙龈也出现退缩，牙根逐渐暴露出来。牙齿遇到冷热酸甜就会感到疼痛，暴露的牙根还很容易发生龋齿。

　　更年期妇女的唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，容易发生口腔黏膜疾病，处于更年期前后的妇女，要特别注意保持口腔卫生，每天坚持早晚刷牙，睡觉前和早晨醒后进行“叩齿”锻炼并按摩牙龈，减缓牙槽骨的吸收，促进牙槽骨的再生，防止牙龈萎缩。女性45岁以后，每年应年一次牙科医生，进行一次牙齿洁治。

（实习编辑：张丽娟）