谨防“梦中杀手”

　　过去，人们常常用“鼾声如雷”来形容一个人睡得香甜，但现在的医学研究已证实：打鼾非但不是睡眠香甜的标志，而且还可能是一种危害人体健康的疾病，因为大部分打鼾者是属于病态性打鼾，其中严重者甚至可以造成夜间猝死，所以有人称该病为“梦中杀手”。

　　打鼾是一种疾病　　过去，人们常常用“鼾声如雷”来形容一个人睡得香甜，但现在的医学研究已证实：打鼾非但不是睡眠香甜的标志，而且还可能是一种危害人体健康的疾病，因为大部分打鼾者是属于病态性打鼾，其中严重者甚至可以造成猝死。

　　一般说来，偶尔出现轻微地打鼾往往是因为疲劳或某种原因引起的，对人体的健康并不会产生明显的影响。但一个人在睡眠时长期的“鼾声如雷”就属于疾病状态了，医学上称为“鼾症”，如果在“鼾声如雷”的基础上还不断地出现呼吸暂停现象，那可是一种十分严重和相当危险的疾病，称为“睡眠呼吸暂停综合症”，是造成夜间猝死的主要原因，所以有人称该病为“梦中杀手”。

　　打鼾的轻重程度分级　　打鼾可按照轻重程度分为3级：　　1级：轻度的睡眠打鼾。有些人在身体过度疲劳或睡觉前过量饮酒，特别是在仰卧位睡眠时容易发生。这类打鼾仅表现为睡眠质量欠佳，第二天的精神有些困倦，并随着身体状态的好转而消失，一般来讲对身体健康没有损害，也不需要进行治疗。

　　2级：中度的睡眠打鼾。有些人长年睡眠打鼾，但自我感觉没有什么身体的不适。但也有些人表现为夜间睡眠不佳，易惊醒，多梦，第二天起床后感觉口干舌燥、精神困倦、注意力不集中，应向医生进行咨询以便得到及时的治疗。

　　3级：严重的睡眠打鼾(即较严重的睡眠呼吸暂停综合症)。重度患者在夜间睡眠时的呼吸暂停次数较多、暂停时间较长，甚至发生猝死。应引起本人高度重视，及时到医院进行检查治疗。

　　临床表现　　睡眠呼吸暂停综合症的主要临床表现就是睡觉时打鼾，另外还有呼吸暂停(暂停维持10秒以上)和低通气在7小时的时间发作30次以上，或者每小时睡眠发生5次以上。

　　也就是说，患者在夜间睡眠时除了打鼾外，还有呼吸暂停，频繁憋气，睡眠不宁，易醒多梦，张口呼吸等现象，白天则表现为困倦疲力，头痛头晕，记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降，有些患者还表现出暴躁易怒、抑郁不振等症状。

　　危害　　由于睡眠呼吸暂停综合症的主要特点是在睡眠时反复地出现呼吸暂停的现象，从而导致体内产生低氧血症和高碳酸血症，血氧饱和度可降至60%～80%，从而造成机体的各系统及器官组织供氧不足。

　　长期的缺氧会导致多系统及器官的损害，其中对心血管的损害最为严重，易引起夜间心绞痛、心肌梗死、各种心律失常和猝死等心脏病事件的发生。据统计，出现交通事故的司机中有25%的人患有“鼾症”，但却占交通事故死亡率的83%，而鼾症引起的嗜睡几乎占开车瞌睡的98%，可以说嗜睡是比饮酒更危险的因素。

　　有研究资料表明，我国鼾症的发病率约为15%左右，并有随年龄的增长而增加的趋势，而在打鼾者中约有1/5的人是患有睡眠呼吸暂停综合症，有人统计在我国大约有5200万患者。目前，睡眠呼吸暂停综合症仍是一种尚未受到人们普遍重视的常见病多发病，并已成为严重威胁人们健康的隐形杀手。

　　众所周知，睡眠的优劣则是人体健康的重要标志之一，而正常的呼吸则是保证人们良好睡眠的重要前提。所以，关注打鼾，防治睡眠呼吸暂停综合症的危害也是维护健康重要措施之一。

　　防治　　当人们因为打鼾而导致睡眠质量不好，并影响日常生活和工作的，就应该及时去医院诊断治疗。

　　医生可根据患者的具体情况制定治疗方案。

　　一般治疗：因肥胖引起的打鼾，可适当控制饮食，加强体育锻炼，以减轻体重;因卧姿不正确的可采取侧卧位睡姿;因烟酒而引起的要戒烟酒;因鼻道阻塞者，可采取措施使鼻腔通畅。

　　手术治疗：如果睡眠呼吸暂停综合症是由于上气道的狭窄和阻塞造成的，则需要采取手术治疗，以改善气道的通畅，如低温等离子射频技术，矫形器及机械通气治疗等。特别是“射频等离子手术”是一种微创手术，只需要局部麻醉，在门诊几分钟即可完成。病人不需要住院治疗，而且效果好，安全，恢复快。

　　张国喜教授，从事老年医学及养生保健研究工作20余年，系中国中医科学院西苑医院老年医学研究所研究员、中华医学会老年医学分会常务委员、中华医学会老年医学分会基础学组副组长。

　　本刊有幸请到张国喜教授光临“养生茶座”，欢迎您咨询有关老年保健等方面的问题，我们将携手张国喜教授竭诚为您解答。

（实习编辑：张丽娟）