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取消关注外阴瘙痒是妇女较正常的症状,从幼儿到老人均可发生,但更多见于更年期妇女。常发生瘙痒的部位是阴蒂和小阴唇内外侧,重的可波及整个会阴部、大阴唇以至肛门周围。多半是阵发性的,突然出现,稍过一段时间又消失或减轻。
外阴部温度过高、刺激性食物如辣椒以及烟、酒等可使局部充血,瘙痒加重。外阴不洁,内裤过紧,或穿化纤的内裤均会刺激外阴,引起瘙痒及皮肤反应。而过分注意,造成条件反射,尤其反复抓搔,则更易加重症状。
其常见原因有:
1、慢性局部刺激:最常见的是阴道炎排液过多引起。分泌物的酸度减低,促使阴道内细菌的菌群改变,容易发生局部炎症。也有不少人外阴皮肤变薄,皮下脂肪消失,出现萎缩性变化,可延及整个外阴及肛门部,表现为皮肤皱缩、硬化、变白,并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢,发生难忍的顽固性外阴瘙痒,与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。 2、尿液、汗液及肛门分泌物的刺激。
3、外阴静脉曲张:引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹,单纯性苔藓样硬化,厚皮病,甚至发展为外阴白斑。 4、继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病:如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。 5、全身性疾病:如维生素A和维生素B族缺乏;黄疸,白血病和糖尿病等严重时可有局部以及全身瘙痒。 6、变态反应:如药物疹、荨麻疹,特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药,使用避孕器具或胶冻,也会引起外阴严重瘙痒,以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药,最好让医生查清原因再按医嘱治疗。 7、有的外阴瘙痒并无明显病变,但思想上感到痒就抓,越抓越痒,是属于精神神经性的。
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主任医师
广州医科大学附属第三医院 妇产科门诊
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
苏州市金阊医院 中医科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
中国中医科学院眼科医院 内科
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