全医生信箱下

　　小心“定时炸弹”——颅内动脉瘤　　听说赵本山前不久突然因脑出血紧急入院,病因是先天性脑动脉瘤。我想问一下,这种病有什么症状?能预防吗?如果突然发病了该怎么办? 　上海 赵建国

　　赵本山确实是因先天性动脉瘤破裂紧急入院的,并确诊为蛛网膜下腔出血。　　突出症状:蛛网膜下腔出血主要表现为突然出现难以忍受的“头要裂开样或爆炸样的疼痛”,分布在前额、后枕或整个头部,可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。

　　患者面色苍白、出冷汗、烦躁不安,甚至昏迷。常伴有频繁呕吐,严重时出现颈项强直。但有些患者仅仅有枕颈部疼痛,这种情况容易误诊为感冒、风湿痛等,应引起注意。

　　易误诊为偏头痛:颅内动脉瘤属于一种隐患,其危险性随着年龄的增长而增加,一遇到刺激、情绪激动、劳累等诱因,就会破裂。

　　这种头痛常有眼前冒金星等典型先兆症状,呈搏动性跳痛,也可出现持续的剧烈疼痛,可单侧头痛,也可双侧头痛。当情绪波动、饮酒或月经来潮时容易诱发,往往呈周期性发作。易误诊为偏头痛。

　　积极预防:生活中尽量心平气和,避免劳累,以免导致血压升高。戒烟酒。合理安排饮食结构,注意少吃动物油和糖类。积极治疗高血压,保持血压平稳。动脉硬化严重的患者,要避免重体力活动,保持大便通畅。

　　急性发作处理:让患者保持安静,尽量让其头部抬高,呈侧卧位,避免舌根后坠阻碍通气;及时清理患者口中的呕吐物。

　　用冷毛巾覆盖其头部,可减少出血量;尽量避免长途转送,选择附近有条件的医疗单位治疗;运送过程中尽量避免震动,并有医务人员护送。　　河北大学附属医院 杨凯艳(副主任医师)