孕产期保健：孕期营养事关宝宝一生健康

　　为什么有的人易患肥胖、糖尿病等慢性疾病?昨天，中华围产学会主任委员、上海市产前诊断中心主任、同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛教授、上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长程蔚蔚教授在“孕期营养监测中心”启动仪式上强调指出，除去遗传因素之外，妈妈宫内环境直接影响到宝宝的一生健康。

　　如果孕期营养不当，会在胎儿期就埋下病根。孕期营养是为宝宝的未来健康编程的至关重要环节。

　　“目前孕期营养相关问题突出，妊娠糖尿病、巨大儿和低出生体重儿的发生率呈逐年上升趋势。”与会专家介绍说，本市妊娠糖尿病的发病率已由原来的不到3%上升到7%左右。上海地区十个孕妇中就有一人糖耐量异常。与此同时，本市超过4公斤的巨大儿出生率也从上世纪90年代初的3%攀升到7.4%。

　　相关研究结果显示，妊娠期糖尿病会威胁妈妈的身体健康。在妊娠期糖尿病患者中，在产后5-10年内有1/3的人罹患2型糖尿病(正常情况下，女性患2型糖尿病的概率为15%)，1/3的人糖耐量异常，1/3的人在干预下恢复正常。

　　“孕妇缺乏合理的营养知识是主因，对孕期营养的干预刻不容缓。”专家介绍说，以日本为例，在20世纪70年代，其巨大儿的发生率为4%，但在出台营养立法、加强孕期营养教育之后，现已降至1.29%。

　　母亲孕期营养不合理对孩子的影响，不仅仅表现在出生阶段，更严重的是会增加孩子成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性病的发病率，这种影响甚至会持续几代人。

　　专家介绍说，胎儿对母亲宫内营养不良的反应使其自身代谢和器官的组织结构发生“适应性调节”，如果营养不良的情况不能及时改善，这种“适应性调节”将会导致包括血管、胰腺、肝脏、肺脏等组织和器官在代谢结构上发生永久性改变，进而演变为糖尿病、冠心病等成人期慢性疾病。

　　英国专家曾经对大约15000名孩子进行追踪调查，结果发现，出生时体重过低和1岁之前营养不良的孩子(不包括早产儿)，在成年以后患冠心病、糖尿病、肥胖的风险比同时期体重和营养正常的孩子高7倍以上。

　　正是基于此，英国环境流行病学研究所的大卫·巴克教授创立了“都哈理论”，即健康与疾病发育起源的学说。2003年，“国际都哈联盟”成立，目前已有包括中国在内的22个成员国。

　　目前对妊娠期妇女进行孕期营养干预已是势在必行，而“孕期营养监测中心”正是为孕妇提供专业化营养监测、评估和个性化营养指导的平台。

　　据悉，“中心”将根据孕妇个体的营养评估结果，结合其健康状况、遗传病史、现有疾病等情况，提供个性化营养指导和方案，并对有慢性病高风险的孕妇，从饮食习惯、生活方式、周围环境、情绪管理等各方面进行专业指导。专家们希望通过这种服务方式的转变，探索制订符合中国实际的孕期营养指南，以期实现在慢病防治领域内的“关口前移”。

(实习编辑：朱燕梅)