你的视觉“亚健康”了？

　　现在不少白领甚至中老年人也常出现视疲劳症状，畏光、流泪、异物感、视久模糊，睁眼困难，严重时眼眶、鼻根部及额头酸胀，并持续产生不适反应，休息后仍然不能缓解。

　　“近年来越来越多的人开始关注视觉‘亚健康’的问题”，上海交通大学附属市第一人民医院眼科刘焰博士告诉记者，不少学生、职场白领、中老年人以及由于职业需要精细用眼的人，常易出现视疲劳症状。

　　比如中、高考前夕，出现视疲劳的学生猛增，他们的症状主要以眼部不适为主，但有些严重的患者，会出现一系列不适症状，严重影响学习、生活的质量。临床调查发现，视疲劳是干眼症的主要症状，但视疲劳并非仅由干眼症引起。

　　大量临床实践证明，未矫正或矫正不合适的屈光不正(包括近视、远视、散光)和老视是视疲劳的主要原因，轻度屈光不正、没有矫正的屈光不正(如远视、散光)、屈光参差、显、隐斜视的患者大脑为了得到清晰的视力，必须动用过多的调节作用，很容易在短时间集中用眼后发生视疲劳的各个症状。

　　“事实上，临床中我们发现，有10-20%的视疲劳是暂时性的，完全可以通过日常保健得到纠正”，刘博士说。

　　用眼过度易致视疲劳

　　老刘年轻时视力不错，但随着年龄的增长开始“眼花”起来。他自认为年纪大了老花眼很正常，就在街边小摊上买了十块的一副老花眼镜佩戴。看东西感觉是清楚了，但不戴时模糊，戴了以后觉得眼睛发酸、发胀，甚至头晕、头胀，及其不舒服。阅读书籍、报纸的爱好被强行禁止。

　　据刘博士介绍，视疲劳主要与用眼不当有关，但实际上很多患者的病情并非单一，比如近视、远视、散光等屈光不正、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎、所戴眼镜的合适程度等原因相互交叉诱导，均会造成不同程度的视疲劳。

　　门诊中因视疲劳前来就诊的主要分2类人群，一是用眼过多的青年人群，有些人长时间、近距离注视闪烁或单调、刺眼的物体如电脑屏幕、报纸杂志等，或经常在颠簸的车上看东西、发短信、玩掌上游戏机，都会导致视疲劳。

　　另一类人眼睛本身有屈光不正，出现近视、远视、散光，或两眼度数相差太远，在这种情况下，又不肯佩戴眼镜或戴了不适合自己的眼镜，也很容易出现视疲劳。

　　就如老刘，街边小摊上随便买副眼镜戴，事实上由于街边小摊所售的多非光学镜片，镜片杂质含量较高，光线透射性能差，不规则衍射多，从而使配戴者需要花更多的调节力才能看清，导致视疲劳的产生。视疲劳的发生往往和身体的健康状况和工作负荷有关，如屈光不正和眼肌不平衡即隐斜引起的症状，在一般情况下，可能由于代偿作用而不表现出来。

　　一旦健康状况下降或工作负荷超过了胜任能力，潜在的缺陷就会显现出来，发生视疲劳的症状。视疲劳的主要症状包括疲劳感、畏光、有异物感(尤其上眼睑)、鼻根部酸胀，有的额头胀痛，进一步发展为视力模糊、视久模糊，身体不好时视力易波动，长期不治疗导致睑裂部的眼白充血、长期发展会导致结膜变性增殖，临床表现为睑裂斑及干眼症。

　　严重的视疲劳甚至会引起恶心、呕吐、眩晕、面色苍白、胸闷、颈部肌肉紧张、肩部酸痛等全身症状，并常有精神萎靡、思睡、记忆力减退、失眠等精神症状。这在年老体弱以及大病初愈的病人中尤其容易出现。双管齐下缓解视疲劳

　　刘博士介绍说，一旦已经发生视疲劳，建议及时去正规医院就诊，请医生对症施治，目前缓解视疲劳主要通过物理治疗和药物治疗。

　　物理治疗的方法一是热敷，用40度的热毛巾热敷眼部，每次10-15分钟，每天三次，刘博士说，热敷眼部的原理其实和泡脚很相似，能够促进眼部末梢的血液循环，促进局部的新陈代谢，一定程度上缓解眼内痉挛的睫状肌，缓解疲劳症状。

　　二是做眼保健操，通过穴位按摩，调节交感和副交感神经，达到舒缓眼部血管、促进生理性泪液的分泌，进而缓解视疲劳的目的。三是配合适度数的眼镜。

　　刘博士介绍说，在配镜过程中存在一种矫正过度的现象，其实，配镜的原则应该是近视低配、远视高配。也就是说，近视患者在看近时配戴的眼镜屈光度应根据年龄、屈光度、眼位等情况相应减少度数，如经过医学验光检验得出：远用500度的近视者，看近物如操作电脑时则只需400度的镜片。远视患者则相反。

　　因此建议有条件的人可配2副眼镜，分别用于平时配戴和看近物如操作电脑、阅读时配戴。

　　另外，15岁以下的儿童一定要进行专业的扩瞳验光，否则验光结果会不准确。对于15岁以上的人群，要在非疲劳状态下进行医学验光，这样检测出来的屈光度才准确。药物治疗主要是对因治疗，主要是放松睫状肌的药物;其他治疗，包括针对干眼、结膜变性等的药物治疗，针对非感染性炎症使用的消炎药如前列腺素抑制剂眼药水。

　　如何预防视疲劳

　　十四岁的小林每天都在父母的督促下练习弹钢琴，经常一练就是数小时。这天小林的妈妈突然发现女儿弹琴时好像看不清琴谱，头一直往钢琴、琴谱前面凑，赶紧带女儿来到眼科验光，原来小林的双眼都有了200度的近视。刘博士告诉记者，她在临床中发现，弹钢琴的小朋友几乎人人都有不同程度的近视