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取消关注食道癌晚期下支架还是插胃管?食道癌放支架和插管的区别是是否能够经口进食,放支架后可以经口进食,生活质量较高,插管后不能经口进食,需自插管内鼻饲营养。放支架和插管都是由于食管癌晚期食道狭窄,食物不能通过食道,所采取方法解决进食的方法。根据食管癌的部位,来采用相应的方法。如果食管癌的位置比较高,就不能放置食管支架,因为会对呼吸道形成压迫,需要放置营养管来解决进食的问题。
如果患者能够进食的情况下,一般即使为食管癌晚期,也是不需要放置食管支架的;如果患者出现无法进食、进食后立即呕吐的症状,是需要考虑为食管癌病灶较大导致出现的症状,治疗上是需要放置食管支架改善患者进食的情况。对于放置食管支架存在两种情况,一种为单纯性的食管支架,主要的目的在于改善患者进食的情况。其次,还有一种则是为带粒子支架,主要还是为碘125放射性粒子,可以起到治疗的作用。
食道癌的转移一方面可以发生淋巴道的转移,另一方面可以发生血行的转移。其中食道癌可以沿着淋巴管道转移到食道周围的淋巴结,之后又可以从食道周围的淋巴结向更远处的淋巴结发生转移。而晚期食道癌的病人还可以发生远处器官的转移,比如食道癌可以转移到肝脏、肺脏、骨骼和脑组织,并在这些部位形成转移的病灶。当食道癌发生了转移之后,往往已经处在比较晚期的阶段,失去了手术治疗的机会,只能采用全身的治疗手段控制病情的发展。
主任医师
中国中医科学院广安门医院 肿瘤科
主任医师
中国中医科学院望京医院 肿瘤科
主任医师
毕节肿瘤医院 肿瘤科
主任医师
广东省中医院 肿瘤科(内一科)
副主任医师
福州中医门诊 肿瘤科
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