冬季的上午心脏病的“魔鬼时段”

　　典型的急性心梗会引起大多数人的警觉，但日常生活中有四种急性心梗患者并不表现为胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，容易被人们忽视。

　　一是有约30%的急性心梗患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻，常被认为消化不良、急性胃肠炎。

　　二是患者出现精神神经症状：表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐等，易与急性脑血管病混淆;有的患者表现为除胸骨后疼痛外，还有咽、下颌、颈、肩、枕部、前额、腰部的疼痛。

　　天人合一形成“魔鬼时段”

　　冬季、上午，是急性心肌梗死简称急性心梗发病的“魔鬼时段”。该病是临床上最严重的心血管疾病之一，发病率、死亡率、致死率都很高。严重危害人民群众健康。“脱贫致富三五年，一场大病回从前”，正是对急性心梗的真实写照。

　　仔细分析急性心梗的发病规律可以看到两个显著特点：一是一年之中冬季多发，二是一天之中上午多发。事实上，早在一百多年前，学者们就已观察到急性心梗的季节性和时辰性规律了。

　　近年来，北京安贞医院对580例急性心梗患者研究发现：冬季即前一年的11月至次年的2月发病226例，占全年发病率的39%;在春、夏、秋三季的8个月中，60岁以上的老年患者月平均发病为23例，而冬季4个月的月平均发病为33例，冬季月平均发病例数比其他三季高43%。

　　研究还发现，急性心梗发病与时辰有关，尤其是在60岁以上的老年人中更为明显。早晨5时至6时，发病率最低;7时至8时，是5时至6时的2倍;8时至9时是5时至6时的3.1倍。这与美国学者报告约40%的急性心梗发生在上午这个“魔鬼时段”基本一致。

　　造成这种季节和时辰发病规律的原因，简单地说就是天人合一在人体生理活动中的反映。天气寒冷，使人体交感神经兴奋、小血管收缩、血压升高、心率加快，并使血液纤维蛋白原增加、纤溶活性下降而处于高凝低溶状态，同时使血小板聚集性增高、血液黏度增加易于形成动脉血栓。

　　在清晨，由于生物钟效应，随着太阳升起大脑思维开始活跃，交感神经张力增高，血中肾上腺素、儿茶酚胺及皮质激素浓度升高，会使冠状动脉收缩、心肌供血量降低，还会使心跳加快、心肌耗氧量增加。