空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？搞不清楚4点，血糖可能白测了

“为啥一天要测这么多次血糖，这也太麻烦了，空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要啊？”刘叔一边测血糖，一边不停抱怨。

刘叔的儿子在月初带着他去医院进行了体检，检查结果显示刘叔体内的血糖值过高，比正常血糖值高出了一倍，医生建议刘叔购买个血糖仪自测血糖，一周后回院复查。刘叔听完后就将医生的话当成了耳旁风，回去也没想着购买血糖仪。

但儿子将此事放在了心上，他给刘叔买了个血糖仪，且每天都叮嘱他测量。刘叔对此觉得烦躁不已，每天都要自己扎自己好几次，麻烦不说手还痛得很。但儿子每天回去都跟检查作业一样，要检查他今天完成得如何，他只好每天骂骂咧咧地边骂边测……内心有一百个不情愿。

为什么医生会让患者一天里多次测量血糖值呢？餐前、餐后哪个血糖值才更重要？跟随小妙一起了解一下这个问题。

一、空腹血糖、餐后血糖，哪个更重要？

空腹血糖一般需要在隔夜空腹8小时以上时测量，此时的血糖几乎不会受到应激等偶然因素的影响，可以客观反应人体内胰岛素的分泌水平。

而餐后的血糖则会受到饮食质量、肠道吸收功能、运动因素、用药情况以及胰岛β细胞的储备功能等影响，正常情况下餐后1小时的血糖会达到最高点，2小时后会持续回落至餐前水平。

不论是空腹血糖还是餐后血糖，都是糖尿病诊断和病情检测的重要指标，二者之间不能相互替代。两者并重，降低总体血糖水平，才能减少高血糖对糖尿病病人的危害，降低出现并发症的风险。

许多患者认为只需要控制好空腹血糖就可以了，这是错误的认知。一天当中，人的血糖会不停地波动变化，仅仅只测空腹血糖，难以掌握患者一整天血糖变化的全貌，同时也影响患者了解用药效果。

餐后血糖也不容忽视，很多人会将其忽略，以至于不少患者空腹血糖趋于正常值，但餐后血糖却飙到了11.1mmol/L以上，长期如此很容易引起一些并发症出现。

二、空腹血糖正常、餐后血糖高是怎么回事？

对于一些发现自己餐前血糖正常，但餐后血糖会异常升高的人群来说，可能是这五个原因导致的血糖升高，让我们一一来看。

1.晨起升糖激素升高

在人体内不止有胰岛素可帮助降低餐后血糖，一些激素也会导致餐后血糖升高，如糖皮质激素的分泌是具有昼夜节律的，晨起时分泌量最高、晚上最低，在这种情况下容易造成患者早餐后的血糖异常升高。

2.肝肾功能不全

肝糖原的分泌对于血糖高低也会有一定影响，一些肝肾功能较差的人群，肝糖原分泌本身存在问题，在这个情况下容易导致体内的内分泌循环被打破，继而让餐后血糖升高。

3.胰岛素抵抗或分泌障碍

部分罹患2型糖尿病的患者，在治疗过程中体内的胰岛素分泌会出现改变，在这个前提下容易导致对体内糖分的调节能力降低，让餐后血糖的水平升高。也有些患者是由于身体对胰岛素产生了抵抗，导致胰岛素无法发挥正常作用所致。

4.饮食结构乱、运动少

饮食对于餐后血糖的影响非常大，如进食了大量高升糖指数的食物，却没有进行运动。会导致大量糖分在体内堆积，餐后血糖也会因此而越升越高。

5.药物影响

有多年糖尿病史的人群，可能会出现耐药性，服用口服药物无法很好的控制胰岛素分泌，导致餐后血糖越来越高。此外，还有些药物可能会让患者胃肠道的蠕动速度加快，身体吸收糖分的速度加快后也容易导致血糖升高。

三、搞不清楚这4个问题，你的血糖可能都白测了

测量血糖看起来是件小事，但其实也存在不少的学问，如果没做好这些事情的话，测量出来的血糖值很可能是不准确的。

1.测血糖，需不需要洗手？

测量血糖前建议将双手用肥皂清洗干净，准备采血的手指建议反复搓洗，清洗干净后最好将采血的手臂向下垂10~15秒，让指尖可处于充血状态下。而后再用酒精对将要采血的指头进行消毒，最后采血，注意不要挤压手指，避免让血液稀释影响血糖测量值。

2.测血糖，扎哪个手指最好？

这个问题没有标准答案，因为10个手指都可以扎，但一般建议扎手指的两侧，这个部位的血管比较丰富，神经分布相对较小，扎手指时痛感会小一些。而手指的中间，有很多的神经分布，扎了之后容易带来强烈的疼痛感。

3.测试纸没有及时使用，下次可以继续用吗？

不可以！测试纸属于一次性产品，一旦开封后会受到温度、光线以及湿度等的影响而变质，一旦测试纸变质会严重影响到测量结果。建议测量血糖在测试纸拿出来5分钟内完成，避免其变质。

4.检查前可以暂停使用降糖药吗？

对于有在服药的糖尿病患者而言，不论是测量餐前还是餐后血糖，都需要正常服药。这样做可以更直观的知道药物对于血糖控制的效果，如若不服用药物的话，很容易导致血糖波动过大，威胁患者的健康。

四、一天测几次血糖最合适？一份血糖监测方案分享给您

对于“糖友”们而言，测量血糖是生活中的必修课之一，这3件事是需要做到的。

1.血糖监测时间点

一般情况下，糖尿病患者在日常需要检测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖以及夜间3点的血糖，一些有特殊情况的还需要额外的增加测量点。

2.血糖监测频率

部分症状较重、血糖控制不良的患者，每周需要至少保持有4~7天的全天血糖监测，每天需要测量4~7次。而一些血糖控制稳定、达标的患者则可以每周监测1~2天，每日测量的次数在2~4次即可。

3.血糖监测灵活应用

当然，并不是说所有的糖尿病患者一定要严格的每天测量许多次，对于一些条件不允许的患者，可以每天监测早餐前后的血糖水平。闲暇时可以增加测量次数到4次等，这些情况可以自行掌握，最好在专业医生指导下进行。

血糖指标是否正常，对于我们的健康而言有非常重要的意义，特别是一些已经罹患糖尿病的患者，更加需要监测血糖、控制血糖，日常一定要注意定时定量服药，并配合生活调理。

参考资料：

[1]《一天测几次血糖合适？快收藏——不同糖尿病患者自我血糖监测方案》.中国医学论坛报今日糖尿病.2022-02-11

[2]《搞不清楚这8个问题，你的血糖都白测了！》.健康时报.2019-01-12

[3]《空腹血糖正常，餐后血糖高正常吗？5个原因需要你重视》.大庆市让胡路区爱心老年医院.2019-05-31

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