7个方面 让你看透颈椎病

　　因此如果单从X片子见到颈椎肥大，而没有其它症状，如：项部疼痛、手麻、头晕，那还不能算颈椎病。

　　4、颈椎病的临床表现

　　颈椎病患者在接受治疗时会发觉各自的症状、体征不尽相同，有的是以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主;有的是以上肢无力、手指麻木为主;有的或是头痛、头晕、恶心，或是下肢无力、行走不稳;还有的甚至瘫痪、大小便失禁;也有的是上面几种症状兼而有之。

　　临床上颈椎病可分为七种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管型、混合型，其中颈型颈椎病是最轻一种，也往往是颈椎病的最初表现，一般来讲，颈椎病的发病症状与颈椎病属于哪种类型是有直接相关系的。

　　(1)颈型

　　颈椎间盘退变，颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤，小关节错缝等，是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感，大约有半数患者由此可生颈部活动受限或被迫体位。患者一般主诉为头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。

　　(2)神经根型

　　由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节和后关节退变，对脊神经根造成刺激或压迫，在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状，而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。

　　(3)脊髓型

　颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。它又可分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型均又可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状，主要为髓性异常感觉，运动、反射障碍，如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进，甚至可出现痉孪性瘫痪、大小便失禁。

　　(4)椎动脉型

　　由于钩椎关节退变，或是椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉与颈椎长度平衡被破坏，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不足，从而产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状。旋颈试验阳性。

　(5)交感神经型

　　若椎间盘退变，刺激或压迫颈部交感神经纤维，则可引起一系列交感神经反射性症状，如恶心、眼花、耳鸣，心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发，有时很难独立诊断。