小小的痣能致命？48岁男子脚底长痣紧急入院，医生：是黑色素瘤

人各有“痣”，但你知道吗，黑痣可能会恶化为黑色素瘤——一种恶性程度较高的皮肤肿瘤。

一、脚底黑痣恶化成瘤：把钱留给儿子娶媳妇，这病我不治了

01、半辈子的努力，他终于把老家装修了

48岁的李大哥靠在外拉车营生，眼瞧着儿子已经26岁了，还没娶媳妇，心里难免焦急。在村里，大家的房子不是小复式楼，就是重新装潢的新房，自己家的平房今年能好好翻修一番，便是李大哥的期望。

李大哥家里不种地，自己的谋生手段也不稳定，唯一的儿子不求上进，在外工作好几年了还得找家里拿钱。

李大哥不求儿子多出息，不惹祸就够了。他只希望趁着自己还能干活，替儿子多存些钱，再把家弄漂亮点，好给儿子娶老婆，也是尽了他最大的能力。他不管哪里有活都接，早出晚归成了常事。

6月份，李大哥请了几个小工，再加上自己，把老房子重新刷墙、粉漆，还添了家具。虽然谈不上高档华丽，但有模有样。尽人事听天命，李大哥想这日子快要奔出头了。

02、生活刚给一颗糖，转身却当头一棒

10月份，县医院的诊室里，一纸“疑似黑色素瘤”的诊断书如一道晴天霹雳击向李大哥。

“不是一颗痣吗？怎么就变成癌症了？”一想到高额的医药费，想到未婚的儿子，李大哥喃喃地说：“我没钱，我不治了，死就死了吧。”

大夫细问才知道，原来早在一年前，李大哥脚底突然长出一颗痣，疼痛难耐，去村卫生院简单切除过，之后还有几次是自己处理的！

但他不知道，这痣可不能乱点、乱切。黑色素瘤可由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而成，或由发育不良性痣恶变而来，恶性程度高，易转移和复发。

李大哥的态度让医生很无奈：“你这样早晚会害了自己，建议去市人民医院进一步检查，确认肿瘤分期，继续拖可不好治了。”

第二天，李大哥到市人民医院做详细检查，最终确诊为黑色素瘤Ⅲ期。

黑色素瘤Ⅲ期已经发生区域淋巴结转移，再晚一点，等到IV期，肿瘤就已发生远处转移，例如转移到远隔部位的皮肤、淋巴结、内脏、骨、脑等处，后果不堪设想。

家里的亲戚朋友得知这个消息后，十分坚持让李大哥治疗，“你放心，就算是大家筹钱借钱，也要把你治好。”

目前，李大哥已经接受了切除手术，正在进行后续治疗。

很多人面对不适或疾病时，因为害怕花钱而选择忽略。试想一下，如果李大哥依旧不去检查，瞒着亲人，他很可能会被癌症击垮。家破碎了，钱再多有什么用呢？

二、为何黑色素瘤被称为“癌中之王”？

黑色素瘤是黑色素细胞癌变而来的一种高度恶性肿瘤，病因复杂，知晓率低，发病部位常常比较隐蔽，多发生在足底、足趾、手指末端等部位，也可发于眼、直肠、口鼻咽等粘膜部位。

北京大学肿瘤医院副院长、中国抗癌协会主任委员郭军教授表示，黑色素瘤发生转移后，基本没有特效治疗药物，患者的5年生存率仅为4.6%左右，化疗对部分患者的有效率不足7%，治疗十分困难。

因此，必须要早发现，早诊断，早治疗。

三、黑色素瘤的治疗方法

电影《非诚勿扰2》中，孙红雷饰演的李香山得了恶性黑色素瘤，李香山说：“这个病全世界都拿他没辙。”

黑色素瘤总体预后性差，治疗方法根据分期不同有所不同。

目前，早期手术彻底切除是恶性黑色素瘤最主要的治疗方法，切除原则以局部不复发为标准。如果到了晚期，则要更注重全身治疗，目前应用较多的是“D+T”晚期及辅助治疗方案或PD-1单抗治疗，也有部分免疫疗法可以应用。

中国黑色素瘤发病率为10万分之0.6，属于罕见病，但有逐年递增的趋势。小小的痣长在我们身体各处，学习如何自查很重要。

四、五点区分是痣还是瘤

国家卫健委发布的《黑色素瘤诊疗规范（2018年版）》中提到，“ABCDE”规则可以用来描述早期黑色素瘤的特征，值得收藏。

·不对称性

痣的形状不规则或者不对称。

·边缘不规则

通常会出现破损、缺口或者轮廓模糊。

·颜色不均匀

颜色更深或者有杂色，例如有蓝色、红色、白色、棕黑色区域。

·大小

大多数恶性黑色素瘤的直径≥6毫米，也有可能很小。对于对直径＞1cm的痣，要更加谨慎。

·隆起

部分早期黑色素瘤会有轻微隆起，在恶化过程中可能会不断生长和变化，例如改变颜色、大小或者形状。

小九提醒，当原有的色素痣突然发生颜色加深、变黑；体积增大、隆起；突然出血破溃、瘙痒疼痛等情况，或者原来无色素痣的部位新发生黑褐色斑片、斑块，黑痣周围出现许多新的小痣等表现，请及早就医，不要自行处理。

身体问题马虎不得，疾病问题忽略不得，这绝非危言耸听。不要忍一时，酿成一辈子的悲剧，提高疾病预防意识，早看病，才能真安心。

参考资料：

[1]看《非诚勿扰2》，识黑色素瘤[N].《南方日报》.2011-01-04.

[2]警惕“癌中之王”黑色素瘤.人民网. 2017-08-05.

[3]赵辨.中国临床皮肤病学[M].第2版.南京：江苏科技技术出版社.2017.

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