口腔癌是如何发生的？医生提醒：一般和4个因素有关，别不在意

63岁的甄伯发现，自己右下处的牙龈突然出现几个溃疡。吃东西时，虽然有点难受，但他并没有放在心上，以为会和以前有过的口腔溃疡一样，过不了多久就能自愈。

但没想到，过了3个月，溃疡没有缩小，还出现了增生、糜烂的状态，甚至时不时还会出血。

甄伯担心合并牙周炎等其他问题，这才来医院就诊，然而经过详细检查发现，甄伯口腔里的并不是什么溃疡，而是口腔癌中的“高分化鳞状细胞癌”......

一、口腔癌是如何发生的？和哪些因素有关？

口腔癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，它包括舌癌、口咽癌、颌骨癌、舌根癌、牙龈癌等。据相关数据统计，2020年，全球口腔癌死亡17.7万例，我国口腔癌患者5年生存率为50%，早期口腔癌患者5年生存率为84%，晚期5年生存率仅有20%。

口腔癌容易与口腔溃疡混淆，其早期主要表现为口腔结节肿块、口腔溃疡长期不愈、口腔粘膜色泽改变、舌尖颜色改变、无征兆的多颗牙齿松动、不明原因面瘫、吞咽困难等表现，与口腔炎症相似。后期可向颈部淋巴转移，引起颈部不适。

是什么原因引起口腔癌？南部战区疾病预防控制中心主治医师田靖博士表示，口腔癌的发生与以下原因有关：

1、遗传因素

旁系血亲或父母有口腔癌病史，那么受到基因水平影响，同家族中也可能出现其他患者。但也不排除与家族长期饮食习惯相似有关。

2、不良生活习惯

有超过10年以上的吸烟、酗酒，嚼槟榔等习惯的人，更容易发生口腔癌。

3、口腔卫生

牙齿缺失、佩戴假牙、使用漱口水等，也容易刺激口腔粘膜，从而增加口腔细胞的突变风险。

4、膳食因素

每天大量食用红肉，或膳食搭配不均衡，长期缺乏维生素A、维生素B、铁、锌等微量元素的人群，患口腔癌的风险更高。

二、口腔出现这4种迹象，可能是癌症在靠近

口腔癌似乎是“冷门”癌症，很多人发现口腔异常并不会往这方面想。甘肃省武威肿瘤医院专家表示，口腔癌已经是全球第11大最常见的癌症，大家应该重视口腔变化，当出现这些表现，建议尽早排查：

1、口腔黏膜颜色变化

口腔癌及癌前病变，可以表现为口腔黏膜颜色改变，如出现白斑、黑斑、红斑等。

2、溃疡经久不愈

口腔溃疡多是由于口腔黏膜创伤引起的，如有阻生齿、尖牙，不小心咬破了黏膜，一般在2—3周会有好转。但若是无其他刺激，莫名出现溃疡，且长时间没有好转迹象，就需要考虑是口腔癌症的可能性。

3、口腔功能障碍

不明原因的，无法以牙周病、咬合创伤等来解释的，局限区域的牙齿松动。

4、口腔新生物

口腔内出现肿物、鼓包、硬结、隆起等新生物，尤其是菜花状的新生物，很可能是恶性肿瘤引起的赘肉。

三、如何预防口腔癌？医生建议养成5点习惯

根据目前医学技术，口腔癌的5年生存率只有50%～60%，治疗效果并不理想，因此口腔癌重在预防。口腔癌预防包括：预防口腔癌的发生，防止口腔癌对邻近组织的损害，预防口腔癌的转移及因口腔癌致死。

上海第九人民医院夏烨医师表示，任何年龄段均可患口腔肿瘤，因此早预防、早诊断、早治疗，才能有效控制口腔疾病的恶化。保护口腔，应做到：

1、讲究营养平衡，戒烟，不酗酒；

2、养成良好的口腔卫生习惯，经常刷牙；

3、注意对光辐射的保护，长期户外工作、接受日光暴晒者应常戴帽子、打伞等以阻挡紫外线过度照射；

4、及时调磨义齿锐利边缘，避免义齿对软组织摩擦、压迫和创伤；

5、极参加口腔癌的防癌宣传，了解预防口腔癌的知识，认识口腔癌的危害。

当发现口腔溃疡两周以上未见愈合，或是口腔粘膜出现不明白色、红色等斑点，口腔反复出血，且出血不明，应第一时间去医院就诊，重视口腔肿瘤，才能更好应对它。

参考资料：

[1]《一女子反复口腔溃疡被诊断为舌癌！医生：超过这个时间要赶紧就诊…》.科普中国.2021-10-18

[2]《体内有癌，嘴知道？口腔出现5种现象，可能是癌在打招呼》.我是大医生官微.2023-03-26

[3]《谈医论症 | 如何预防口腔肿瘤》.上海第九人民医院.2019-10-01

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