肺癌无基因突变好不好

肺癌患者如果进行靶向治疗，即针对驱动蛋白基因的突变使用相应的药物，如EGFR-TKI类、ALK抑制剂等。如果没有基因突变，则无法应用上述药物进行针对性治疗，因此从这个角度讲，肺癌没有基因突变不好。

但若未发现基因突变，通常提示为非小细胞肺癌中的腺癌类型，且分化程度较好，恶性程度较低，肿瘤生长速度较慢，病情发展时间较长，预后相对较好，此时则属于较好的情况。

1.不良的情况：对于不吸烟或少吸烟的早期肺癌患者而言，一般情况下是鳞癌，此类癌症对化疗和放疗均较为敏感，手术切除即可达到根治的目的，并不需要进行靶向治疗。此外，部分晚期肺癌患者可能已经错过最佳手术时机，需要通过化疗来控制疾病进展，而化疗方案中常用的吉非替尼、埃克替尼以及盐酸阿来替尼均为一代、二代EGFR-TKI类药物，第三代药物包括奥希替尼、伏美替尼等，这些药物均要求患者存在基因突变才可以使用。所以，此时患者的病情不能得到有效的控制，可能会出现复发或者转移的现象，影响生存质量和生存期。

2.良好的情况：如果是非吸烟者或者是长期少量吸烟的人群，在发生肺部原发性恶性肿瘤之前，通常已经有多年的烟草暴露史，其肺癌的发生与吸烟关系密切，属于非吸烟者的“二手烟”。在确诊肺癌之后，经过病理学检查明确诊断为不伴有基因改变的大肠型起源的腺癌时，可以采用分子靶向药物治疗，常用的一线分子靶向药物有厄洛替尼、阿法替尼、重组人表皮生长因子受体激动剂等。这类药物主要是作用于驱动蛋白基因，能够阻断肿瘤血管生成所必需的关键信号传导通路，从而起到抗肿瘤的作用。由于该病的发生主要与吸烟相关，而且腺癌对分子靶向药物治疗效果良好，五年生存率可高达60%以上，甚至能达到临床治愈的效果。

建议肺癌患者及时就诊，完善胸部增强CT、经胸壁穿刺取活检组织等相关检查，以明确分期并制定个体化的综合治疗策略。