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取消关注患者,男,36岁,因发现纵隔占位14年,上感后胸闷咳嗽20 d入院。患者于14年前查体时发现后纵隔占位,无症状,诊断为神经源性纵隔肿瘤,未接受医生手术切除的建议。于20 d前因上感出现胸闷憋气,伴有刺激性干咳,感乏力,无发热及咳脓痰。入院查体:中年男性,神志清,精神好;双锁骨上区未扪及明显肿大淋巴结;颈软,气管左偏;叩诊左胸呈清音,右胸呈实音,听诊左肺呼吸音清晰,右肺呼吸音明显减低。胸部CT提示:右侧胸腔内巨大占位,考虑神经源性肿瘤。于2007年3月16日行右侧开胸纵隔肿瘤切除及淋巴结清扫术。术中见肿瘤约20 cm×17 cm×15 cm大小,占满胸腔。右肺上叶及中叶被完全压缩,且被挤向纵隔面。分块切除肿瘤,缓慢张肺,肺脏复张满意,予以保留。术后病理示:神经纤维瘤,细胞生长活跃,送检淋巴结呈窦性反应性增生,送检肺组织受压,纤维化并玻璃样变性。病人康复出院。随访3个月,病人一般情况好,复查胸部CT示肺脏复张满意。
(责任编辑:来慧丽)
副主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院 普胸外科
主任医师
上海市胸科医院 肺部肿瘤临床医学中心
主任医师
上海市胸科医院 胸外科
主任医师
北京朝阳医院京西院区 胸外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 心胸外科
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