哪些人需要做胃镜检查？多长时间做一次？医生一次性告诉你答案

随着生活水平的提高，人们患病的几率却越来越大，尤其是胃部问题，身边的很多朋友动不动就胃痛、胃炎、胃酸。

但很多人又非常抗拒做胃镜检查，一听到胃镜，就已经快要胃痉挛了，可有些人却拖不得，尽管害怕难受，还是得定期检查。

一、我国无痛胃镜使用率不足10%

很多人抗拒做胃镜，是因为胃镜检查带来的不适感，实在是太过强烈。于是现代医学已经有了纯熟的无痛胃镜技术。

在美国，无痛内镜检查是首选，超过98%的内镜检查，包括胃镜和肠镜，医生和患者都会选择无痛的。但在我国，由于各种主观和客观因素的影响，无痛胃镜的使用率还不足10%[1]。这是为什么呢？

首先，我国临床麻醉医生整体上比较短缺

无痛胃镜是需要在检查前实施麻醉的，这个过程需要专业的麻醉医师参与。而我国麻醉医生数量并不多，主要都是用于外科手术中，所以在普通的内镜检查产生了短缺。

其次，无痛胃镜预约时间长，检查耗时也长

在进行检查前，患者要提前很久进行预约，对于症状比较严重的患者而言，可能等不了这么久。而且无痛胃镜整个检查的过程需要很长的时间，检查前需要麻醉，检察中及检查后还要进行心电监护，等待患者清醒，宛如一场手术。

另外，很多病人对麻醉还是抱有误解，认为全身麻醉对身体有害，不愿意选择无痛胃镜。

二、无痛胃镜有何优势和劣势？

无痛胃镜是指在检查开始前，由麻醉医生给患者注入麻醉药，使患者在整个检查过程中陷入沉睡，没有任何感觉。等胃镜检查结束，麻醉过后，患者才会苏醒。

因此，无痛胃镜的优点，就是在检查中降低了患者的恶心、呕吐等不适感，减少患者在过程中因为不适而产生的挣扎，使医生的操作更加简单[2]。

但是，这种检查方法对于高龄患者或身体素质较差的患者而言，麻醉风险较大，可能会出现一系列不良反应。因此，在检查前，需要全面评估患者的身体素质和麻醉过敏病史，比较繁琐。

普通胃镜的优点就在于，操作比较方便，检查时间也短，也不需要为患者注射麻药。但是，普通胃镜会让患者产生强烈的异物感和呕吐感。

有的患者甚至在胃镜过程中，一直在条件反射地呕吐，让胃镜内窥管处于很不稳定的状态，影响观察结果。

三、身体有4个症状可能是胃癌，最好做胃镜检查

胃癌是我国的高发癌症之一，其症状与常见的胃肠道疾病有相似之处，很难鉴别。出现以下几个情况最好去医院做胃镜检查。

1.上腹疼痛不适

绝大多数的胃癌患者都表明，自己曾有或正有上腹部疼痛的症状。一般来说，这种疼痛会随着肿瘤的进一步恶化而加剧。

起初只是腹部胀气、轻微疼痛，与消化不良的症状类似。随着病情恶化，腹痛开始明显，持续时间变长，且进食或服药后仍不能缓解。

2.食欲不振、恶心

约有30%的胃癌患者，在患癌初期会出现明显的食欲不振或食欲减退的症状。

开始变得什么也不想吃，尤其是肉类，吃一点就感到明显的饱腹感，有时闻到食物的气味还会恶心反胃，随之而来的是营养不足与身体的消瘦。

3.消瘦、乏力

其实这种情况，出现在绝大多数的肿瘤患者身上，因为肿瘤就像寄生在人体内一样，会抢夺更多的养分以供癌细胞生长。

这样一来，患者体内正常的器官和组织就无法获得充足的养分，导致消瘦，整个人精力不济，容易产生疲劳。

4.上腹有包块

有部分早期的胃癌患者表示，在上腹部靠右的位置能清晰地摸出一个质地较硬、无法移动的包块，在按压时会有轻微痛感。

四、这5类人最好定期做胃镜检查

建议以下提到的5类胃癌高危人群定期进行胃镜检查。

40岁以上人群。不仅仅是胃癌，其他一些常见癌症的筛查，也应该在这个年龄段开始。

有家族胃癌病史的人群，建议在30岁后就进行胃镜检查。

有慢性胃病史的人群，如萎缩性胃炎等，建议根据病情的严重情况每三至五年进行一次胃镜检查。如出现较严重的症状建议立即进行检查。

有不良饮食习惯的人群，例如经常性暴饮暴食、喜欢吃油腻食品，有抽烟喝酒习惯等等，也应该定期进行胃镜检查。

生活在胃癌高发区的人群。我国某些地区的饮食习惯相对容易诱发食管癌和胃癌方面的疾病，因此在这些地区生活的人群，也应该定期做胃镜检查。

胃癌在我国也是高发的恶性肿瘤之一，而且胃癌早期症状并不明显，很多人都以为只是普通的肠胃问题而忽视了。因此，建议胃部出现持续一段时间的不适后，要及时到医院进行胃镜检查，排出患癌的可能。

参考资料：

[1]《无痛胃镜和普通胃镜，哪一个更好？看胃肠医生的选择就知道了》.知乎.2019-03-2

[2]《无痛胃镜与普通胃镜检查的比较与优缺点探讨》.临床医药文献杂志.2017(04)

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