早期喉癌 未必动用手术治疗

　　今年56岁的周先生一年前在东莞某医院诊断出得了喉癌，尽管还是早期，但为免夜长梦多，周先生接受了医生“全喉切除”的建议。从那以后，失去了喉咙的周先生只能通过电子喉发声，吞咽功能也严重受损，吃饭喝水经常被呛得上气不接下气。

　　最近，周先生偶然在网络上看到一篇关于喉癌治疗的科普文章。他惊讶地发现，其实早期喉癌未必都得手术，部分病人通过单纯的放射治疗(化疗)也能获得与手术相同的效果和生存期。

　　带着疑问，周先生近日来到广州大医院。对此，专家肯定地表示，随着放疗技术和设备的改进，放疗已成为临床喉癌的主要治疗方法之一。对于某些早期患者，确实可以不用手术，通过单纯放射治疗达到治愈目的。另外，放疗也可以作为手术前后的辅助性治疗，增加和巩固治疗效果，以弥补手术治疗的不足。

　　失去喉咙生活质量大受影响

　　专家指出，喉是人体的呼吸要道，也是发音器官，上与咽相连，下接气管，除了呼吸功能外，喉咙还有发声和吞咽的功能。一直以来，全喉切除在喉癌的临床治疗上占有统治地位，其优点在于癌肿组织切除得相对彻底，局部复发的机会相对少。而缺点则是会使患者终生失去喉头，失去了正常的语言功能，不能保证正常的生理呼吸通路。这对某些早期患者，尤其是肿瘤还在局部的患者来说，确实很惋惜。

　　很多接受了全喉切除的患者也许并不知道，肿瘤本身其实并不影响喉的吞咽功能，反而是在接受了全喉切除手术后，喉咙附近的肌肉受到影响，配合不了吞咽动作，因此才会发生进食困难，食物经常会进入气道、呛着等情况。

　　正因如此，医学界近年来越来越重视在切除肿瘤的同时尽量保留喉咙的功能。也就是说在彻底切除肿瘤的前提下，能不切的最好不切，能只切小部分的就不要切多。许多医生经过大量实践后认为，半喉或部分喉切除术后的5年生存率并不亚于全喉切除。

　　喉癌对射线比较敏感

　　“而对于一些早期的喉癌病人，我们更倾向于保留喉咙，通过单纯的放疗进行治疗。”专家解释说，这是因为喉癌以鳞状细胞癌为主，鳞癌一般对放射线比较敏感。而且有研究显示，早期喉癌，尤其是没有出现颈部淋巴结转移的喉癌，采取单纯放疗，病人的长期生存率与手术相当。“即使是放疗失败，病人再接受挽救手术，成功率仍有80%”。

　　更重要的是，单纯的化疗可以较好地保护病人说话和吞咽等的功能，在最大限度上保证了病人的生活质量。“但是对于较晚期的喉癌患者，若能够争取手术切除，最好还是把放疗作为辅助性治疗措施更为妥当。”专家补充。

　　喉癌对射线是否敏感还取决于很多因素。例如癌肿表面有浅溃疡或溃疡型者中度敏感，肿瘤呈浸润型无溃疡者对放疗的敏感性较差。就肿瘤的部位来说，位于声带上部或边缘部的癌肿，对放射线最敏感，放射治疗的效果也最好，位于声门下区者一般不选择放疗。

　　小编推荐：来自意大利di Ricerche Farmacologiche研究所的Claudio Pelucchi等人选择了527名喉癌患者和近1300名因非肿瘤性疾病而住院治疗的患者的饮食习惯进行了对比，结果发现以往的饮食结构中所含有的水果和蔬菜较多将能够降低其肿瘤发生的危险性。 [详情请看>>>>纤维能助你远离喉癌]

想了解更多肿瘤的相关知识，请点击>>>>　 癌症频道

（实习编辑：陈俊琦）